Trasplante de grasa facial vs cargas faciales

Durante muchos años, el rejuvenecimiento facial se limitó al resurgimiento de la piel con láser y peelings ya varios procedimientos quirúrgicos de reposicionamiento de tejidos blandos. Sin embargo, nuestras opciones se han ampliado con la comprensión de la relajación muscular mediante neurotoxinas como el Botox y la evolución de nuestro conocimiento de cómo la atrofia de la grasa facial conduce a cambios arquitectónicos estereotípicos con el envejecimiento. Los cirujanos plásticos ahora pueden añadir volumen para refrescar la cara. Para conseguir un aspecto joven pero natural para mis pacientes, uso una combinación de equilibrio muscular, reafirmación y reafirmación de la piel y restauración de volumen. En última instancia, cuando la batalla de la gravedad contra la piel se desarrolla con el paso del tiempo, es necesario un reposicionamiento quirúrgico.

Consideremos la cuestión de la mejor manera de restaurar el volumen de la cara

Una opción para la restauración del volumen facial son los materiales estándar como el ácido hialurónico, en diversas manifestaciones estructurales, como relleno directo. Otra opción es un polímero de ácido láctico (Sculptra), que actúa como material inflamatorio que induce la síntesis de colágeno para crear un aditivo de volumen de tejido guiado con el paso del tiempo. Ambos se administran fácilmente en la oficina sin dolor ni contusiones en lugar del donante. Aunque estos procedimientos son sencillos y seguros, se necesitan manos, ojos y criterio experimentados para conseguir los mejores resultados. Los resultados pueden durar hasta dos años.

Otra fuente de material de llenado para restablecer el volumen en la cara es el injerto de grasa. La grasa se recoge fácilmente del abdomen o de los muslos para utilizarlo en la cara. La técnica es una forma suave de liposucción, que luego requiere una cantidad mínima de tratamiento seguida de reinyección en los lugares deseados. En la oficina con anestesia local, es posible que los pacientes no disfruten de las sensaciones de presión necesarias para engordar. En un esfuerzo para no herir la grasa y evitar que la grasa se inyecte a los vasos, se utilizan cánulas contundentes para colocar las células en los tejidos. Esta técnica provoca un cierto grado de sensación de presión frente a una aguja pequeña y afilada, que puede inyectar rellenos comerciales. La ventaja de la grasa es que es más barato de obtener que los materiales fabricados. En la mayoría de los casos, la oferta es relativamente ilimitada. Además, las células madre periféricas pueden dirigir la diferenciación celular que conduce a una mejor calidad de los tejidos.

Grasas vs rellenos

La grasa es definitivamente más exigente técnicamente y despiadado. Para las inyecciones alrededor de los ojos para suavizar la unión de los párpados, prefiero el ácido hialurónico. Cuando se inyecta suavemente con la aplicación adecuada, no se deben producir grumos ni abolladuras. Al nivel de los labios, cuando trabajo para recrear crestas verticales de las columnas filtrals del labio superior y de los puntos “Arco de Cupido”, así como un bonito margen rodado del labio, prefiero el ácido hialurónico porque tiene consistencia calafatada y puede forma. La grasa es suave y no ejerce fuerza sobre la piel de la misma manera que los rellenos. Sin embargo, recientes investigaciones del Centro Médico del Suroeste de la Universidad de Texas demuestran excelentes resultados en restaurar la gran pérdida de volumen del labio superior más allá del rojo colocando las células grasas en un área amplia, haciendo que la piel suelta sea menos notable.

En cuanto al área común de deflación de la almohadilla de grasa sub-malar en un caso no quirúrgico, prefiero el material rígido muy reticulado de volumen, que hace un gran trabajo de apoyo a las estructuras faciales en una posición más joven. Si ya estoy realizando un caso quirúrgico de levantamiento de la cara o del cuello, siempre añado volumen en la cara antes de levantar el tejido; es entonces cuando trío la grasa, debido a la facilidad de cosecha e inyección bajo anestesia. Algunas mujeres flacas pueden experimentar una pérdida de volumen muy definida en la zona del templo, haciendo que la cara aparezca esqueletitzada alrededor de los ojos y que las cejas aparezcan flácida. Esta es una indicación excelente para Sculptra. Si la pérdida de volumen supera varios viales de volumen al almohadilla de grasa sub-malar de cada lado, también prefiero utilizar Sculptra.

El injerto de grasas es una técnica en evolución en cirugía plástica. Cada conferencia de la industria tiene un debate significativo sobre las técnicas y la ciencia que hay detrás de los resultados, con casi todas las regiones del cuerpo aplicables a sus usos, incluidas la cara, el pecho, la mano, las nalgas y las nalgas. Para las primeras etapas del rejuvenecimiento facial, que pueden ocurrir en la tercera década de la vida y más allá, gran parte de la restauración del volumen se realiza con rellenos comerciales en una oficina debido a la facilidad y comodidad.

Es una decisión caso por caso

Entonces, cuando utilice grasas versus rellenos? Depende. Es una decisión caso por caso para determinar el mejor protocolo para cada paciente. Tomo un enfoque personalizado desde la consulta hasta el procedimiento, basado en mis habilidades únicas y mis años de experiencia y formación. Mi objetivo es ofrecer los resultados óptimos absolutos para cada uno de mis pacientes y cultivar una relación de toda la vida.

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Las opiniones expresadas en este blog son del autor y no reflejan necesariamente las opiniones de la Sociedad Española de Cirujanos Plásticos SECPRE o la Asociación Española de Cirugía Estética Plástica AECEP.