Transplante de pelo: Reemplazo quirúrgico del cabello

✔ ≫ La cirugía de trasplante de cabello consiste en extraer pequeños trozos de injertos de cuero cabelludo con cabello de un sitio donante y reubicarlos en una zona calva o de adelgazamiento.

📋 Contenido

¿Qué es la cirugía de trasplante de cabello?

La cirugía de trasplante de cabello es una cirugía que se realiza para restaurar el cabello en áreas del cuero cabelludo que están calvas o que tienen cabello delgado. Existen múltiples tipos de cirugía de reemplazo capilar. Lo más común es que éstas impliquen el trasplante de cabello, pero la cirugía de colgajo, la expansión del tejido del cuero cabelludo y la cirugía de reducción del cuero cabelludo, también son métodos utilizados para el reemplazo de cabello. Cada uno de estos tipos de cirugías puede utilizarse solo o en combinación, para proporcionar al paciente el mejor resultado posible para el reemplazo capilar.

El trasplante de cabello consiste en extraer pequeños trozos de cuero cabelludo con cabello de un sitio donante y utilizarlos como injertos para ser reubicados en una zona calva o de adelgazamiento del cuero cabelludo.

Las cirugías de colgajos implican mover el tejido del cuero cabelludo con pelo a las zonas calvas del cuero cabelludo.

La expansión de los tejidos permite que el cuero cabelludo con pelo se amplíe para ayudar a cubrir las zonas del cuero cabelludo que no tienen pelo.

La cirugía de reducción del cuero cabelludo implica la eliminación quirúrgica de las zonas calvas del cuero cabelludo y el avance, o la unión, de las zonas con pelo del cuero cabelludo.

Si usted y tu cirujano han determinado que la cirugía de trasplante de cabello es la mejor opción para tí, puede sentirse cómodo sabiendo que los cirujanos plásticos certificados han realizado con éxito este tipo de procedimientos durante más de treinta años.

🔹 La verdad sobre la pérdida de cabello

La calvicie se atribuye a menudo a la mala circulación en el cuero cabelludo, a las deficiencias vitamínicas, a la caspa e incluso al excesivo uso de sombreros. Todas estas teorías han sido refutadas. También es falso que la pérdida de cabello puede ser determinada mirando a tu abuelo materno, o que los hombres de 40 años que no han perdido su cabello nunca lo perderán.

La pérdida de cabello es causada principalmente por una combinación de:

  • Envejecimiento
  • Un cambio en las hormonas
  • Un historial familiar de calvicie

Por regla general, cuanto antes comience la pérdida de cabello, más severa será la calvicie.

🔶 Candidatos

🔹 ¿Quién es un buen candidato para la cirugía de trasplante de cabello?

Usted puede ser un candidato para la cirugía de trasplante de cabello si tiene un crecimiento saludable de cabello en la parte posterior y los lados de la cabeza para servir como áreas donantes.

  • Las áreas donantes son los lugares de la cabeza de donde se toman los injertos y los colgajos.
  • Otros factores, como el color del cabello, la textura y la ondulación o el rizado también pueden afectar el resultado cosmético.
  • Hay un número de técnicas usadas en la cirugía de reemplazo de cabello. A veces, se utilizan dos o más técnicas para lograr los mejores resultados.

La cirugía de trasplante de cabello puede mejorar su apariencia y su confianza en sí mismo, pero los resultados no necesariamente coincidirán con su ideal. Antes de decidir hacerse la cirugía, piense cuidadosamente en tus expectativas y discútalas con tu cirujano.

Es importante entender que todas las técnicas de reemplazo de cabello utilizan el cabello existente. El objetivo de la cirugía es encontrar los usos más eficientes para el cabello existente.

Las técnicas de trasplante de cabello, como los injertos en sacabocados, los mini-injertos, los micro-injertos, los injertos en hendidura y los injertos en tiras se realizan generalmente en pacientes que desean un cambio más modesto en la plenitud del cabello. Los colgajos, la expansión de tejido y la reducción del cuero cabelludo son procedimientos que suelen ser más apropiados para los pacientes que desean un cambio más drástico.

Recuerde, hay límites a lo que se puede lograr. A un individuo con muy poco pelo no se le puede aconsejar que se someta a una cirugía de trasplante de pelo.

🔶 Procedimientos for Women

🔹 ¿Qué procedimientos de trasplante de cabello se recomiendan para las mujeres?

Algunos médicos estiman que una de cada cinco mujeres experimentará algún grado de pérdida de cabello, generalmente causada por el envejecimiento, las enfermedades o los cambios hormonales después de la menopausia. Las mujeres tienden a experimentar un sutil adelgazamiento en todo el cuero cabelludo en lugar de perder el cabello en parches como es común en los hombres. Para corregir el problema, algunas mujeres eligen usar una peluca o extensiones de cabello. Otras han tenido cierto éxito usando un medicamento tópico prescrito. La efectividad de tales drogas varía en algunos pacientes y simplemente previene una mayor pérdida de cabello sin estimular ningún nuevo crecimiento apreciable. La cirugía de trasplante de cabello puede ser la respuesta para aquellos que se sienten incómodos con cualquiera de estas opciones.

Debido a que los mini-injertos suelen ser el tratamiento quirúrgico de elección para rellenar las zonas de adelgazamiento, los buenos candidatos para este procedimiento deben tener un crecimiento denso de pelo en la parte posterior de la cabeza. Los mini-injertos se recogen de esta zona densa y se replantan en las zonas de adelgazamiento para crear un aspecto más completo. Ocasionalmente se pueden utilizar procedimientos de colgajo y expansión de tejido si se considera que el individuo es un buen candidato.

Si está considerando un procedimiento de trasplante de cabello, es importante que comprenda que nunca tendrá la cobertura que tenía antes de la pérdida de cabello, pero la cirugía puede camuflar las áreas delgadas y darle más plenitud.

🔶 Consulta

🔹 ¿Qué debo esperar durante una consulta para la cirugía de trasplante de cabello?

La cirugía de trasplante de cabello es un tratamiento individualizado. Para asegurarse de que todas las opciones quirúrgicas estén disponibles para tí, busque un médico que tenga experiencia en la realización de todo tipo de técnicas de reemplazo – colgajos y expansión de tejido, así como trasplantes. Busque en otra parte si su médico le dice que ha perfeccionado una técnica que puede “hacerlo todo”.

En la consulta inicial, el cirujano evaluará el crecimiento y la pérdida de cabello, revisará los antecedentes familiares de pérdida de cabello y averiguará si se ha sometido a alguna cirugía de trasplante de cabello anterior. Su cirujano también le preguntará acerca de su estilo de vida y discutirá tus expectativas y metas para la cirugía.

Las condiciones médicas que podrían causar problemas durante o después de la cirugía, como la hipertensión no controlada, los problemas de coagulación de la sangre o la tendencia a formar cicatrices excesivas, también deben ser discutidas con tu cirujano. Asegúrese de decirle a tu cirujano si usted fuma o está tomando alguna droga o medicamento, especialmente aspirina u otras drogas que afectan la coagulación de la sangre.

Si decide someterse a una cirugía de trasplante de cabello, el cirujano le explicará la anestesia, el tipo de instalación donde se realizará la cirugía y los riesgos y el costo involucrados. No dude en hacer cualquier pregunta a su médico.

Asegúrese de que entiende el plan de tu cirujano: qué procedimientos se utilizarán y cuánto tiempo llevará cada uno. Pídale a su médico que le dé una idea de cómo se verá después del procedimiento o, si se van a utilizar injertos, después de cada etapa del tratamiento.

🔶 Preguntas Frecuentes

🔹 ¿Qué preguntas debo hacerle a mi cirujano plástico sobre la cirugía de trasplante de cabello?

Use esta lista de control como guía durante su consulta de trasplante de cabello :

  • ¿Está certificado por la Junta Americana de Cirugía Plástica?
  • ¿Fue entrenado específicamente en el campo de la cirugía plástica?
  • ¿Cuántos años de entrenamiento en cirugía plástica has tenido?
  • ¿Tiene privilegios hospitalarios para realizar este procedimiento? Si es así, ¿en qué hospitales?
  • ¿El centro quirúrgico del consultorio está acreditado por una agencia de acreditación reconocida a nivel nacional o estatal, o tiene licencia estatal o certificación de Medicare?
  • ¿Cuántos procedimientos de este tipo ha realizado?
  • ¿Soy un buen candidato para este procedimiento?
  • ¿Dónde y cómo realizará mi procedimiento?
  • ¿Qué forma, tamaño, textura de la superficie, lugar de la incisión y lugar de colocación me recomiendan?
  • ¿Cuánto tiempo puedo esperar de un período de recuperación y qué tipo de ayuda necesitaré durante la misma?
  • ¿Cuáles son los riesgos y complicaciones asociados con mi procedimiento?
  • ¿Cómo se manejan las complicaciones?
  • ¿Cuáles son mis opciones si no estoy satisfecho con el resultado estético de mi cirugía de trasplante de pelo?
  • ¿Tiene fotos del antes y el después que pueda mirar para cada procedimiento y qué resultados son razonables para mí?

🔶 Riesgos y seguridad

🔹 ¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de trasplante de cabello?

La cirugía de trasplante de cabello normalmente es segura cuando la realiza un cirujano plástico cualificado y con experiencia certificado por la junta. Aún así, los individuos varían enormemente en sus reacciones físicas y capacidades de curación, y el resultado nunca es completamente predecible.

Como en cualquier procedimiento quirúrgico, puede producirse una infección. Algunos procedimientos de reducción del cuero cabelludo pueden provocar hemorragias excesivas y/o cicatrices anchas, a veces llamadas cicatrices de “estiramiento” causadas por la tensión.

En los procedimientos de trasplante, existe el riesgo de que algunos de los injertos no “tomen”. Aunque es normal que el pelo contenido en los tapones se caiga antes de establecer el recrecimiento en su nueva ubicación, a veces el tapón de piel muere y la cirugía debe repetirse. A veces, los pacientes con injertos de tapones notarán pequeños bultos en el cuero cabelludo que se forman en los sitios de trasplante. Estas zonas suelen camuflarse con el cabello circundante.

Cuando la pérdida de cabello progresa después de la cirugía, puede resultar en un aspecto poco natural, “parcheado”, especialmente si el cabello recién colocado se encuentra junto a parches de cabello que continúan adelgazándose. Si esto sucede, puede ser necesario realizar una cirugía adicional.

🔶 Preparación

🔹 ¿Cómo debo prepararme para la cirugía de trasplante de cabello?

Su cirujano le dará instrucciones específicas sobre cómo prepararse para la cirugía, incluyendo pautas para comer y beber, fumar y tomar o evitar ciertas vitaminas y medicamentos. Seguir cuidadosamente estas instrucciones ayudará a que su cirugía sea más fácil. Si usted fuma, es especialmente importante que deje de hacerlo por lo menos una o dos semanas antes de la cirugía; fumar inhibe el flujo de sangre a la piel y puede interferir con la curación.

Deberías hacer arreglos para que alguien te lleve a casa después de la cirugía. Planee tomarlo con calma por un día o dos después del procedimiento y organice la asistencia si cree que la necesitará.

🔹 Dónde se realizará la cirugía

La cirugía de trasplante de cabello se realiza generalmente en un consultorio médico o en un centro de cirugía ambulatoria. Rara vez requiere una estancia en el hospital.

🔹 Tipos de anestesia

La cirugía de trasplante de cabello, sin importar la técnica que se utilice, se suele realizar con anestesia local junto con sedación para que esté relajado y cómodo. Su cuero cabelludo será insensible al dolor, pero puede que note algunos tirones o presiones. La anestesia general puede utilizarse para casos más complejos que impliquen expansión de tejidos o colgajos. Si se utiliza la anestesia general, usted dormirá durante el procedimiento.

🔶 Pasos del procedimiento

🔹 ¿Cuáles son los pasos de un procedimiento de trasplante de cabello?

El trasplante de cabello consiste en extraer pequeños injertos en forma de sacabocados del cuero cabelludo con pelo o un trozo más grande de este cuero cabelludo de una zona donante y cortarlo en trozos más pequeños para utilizarlos como injertos. Estos injertos luego se reubican en una zona calva o de adelgazamiento del cuero cabelludo. Los injertos creados de esta manera difieren en tamaño y forma. Los injertos en forma de punzón redondo suelen contener unos 10-15 cabellos. El mini-injerto mucho más pequeño contiene alrededor de dos a cuatro cabellos; y el micro-injerto, uno a dos cabellos. Los injertos en hendidura, que se insertan en hendiduras creadas en el cuero cabelludo, contienen alrededor de cuatro a 10 cabellos cada uno; los injertos en tira son largos y delgados y contienen de 30 a 40 cabellos.

Por lo general, pueden necesitarse varias sesiones quirúrgicas para lograr una plenitud satisfactoria, y se suele recomendar un intervalo de curación de varios meses entre cada sesión. Puede tomar hasta dos años antes de ver el resultado final con una serie completa de trasplantes. La cantidad de cobertura que necesitará depende en parte del color y la textura de su cabello. El cabello grueso, gris o de color claro ofrece una mejor cobertura que el cabello fino de color oscuro. El número de tapones grandes trasplantados en la primera sesión varía con cada individuo, pero el promedio es de unos 50. En el caso de los mini-injertos o micro-injertos, el número puede ser de hasta 700 por sesión.

Justo antes de la cirugía, la “zona donante” será recortada para que los injertos puedan ser fácilmente accesibles y retirados. En el caso de los injertos en sacabocados, el médico puede utilizar un instrumento especial en forma de tubo de acero al carbono afilado que perfora el injerto redondo fuera del sitio donante para que pueda ser reemplazado en el área que se cubrirá, generalmente la línea de cabello frontal. Para otros tipos de injertos, el médico utilizará un bisturí para extraer pequeñas secciones de cuero cabelludo con cabello, que se dividirán en secciones diminutas y se transplantarán en pequeños orificios o rendijas dentro del cuero cabelludo. Cuando se toman los injertos, el médico puede inyectar periódicamente pequeñas cantidades de solución salina en el cuero cabelludo para mantener la fuerza adecuada de la piel. Los orificios del sitio donante pueden cerrarse con puntos de sutura; para los injertos en sacabocados, un solo punto puede cerrar cada sitio de sacabocados; para otros tipos de injertos, se producirá una pequeña cicatriz en línea recta. Los puntos de sutura suelen estar ocultos con el cabello circundante.

Para mantener una circulación saludable en el cuero cabelludo, los injertos se colocan a un octavo de pulgada de distancia. En sesiones posteriores, los espacios entre los tapones se rellenarán con injertos adicionales. El médico tendrá mucho cuidado al retirar y colocar los injertos para asegurarse de que el cabello trasplantado crezca en una dirección natural y que el crecimiento del cabello en la zona donante no se vea afectado negativamente.

Después de la sesión de injerto, el cuero cabelludo se limpiará y se cubrirá con gasas. Es posible que tenga que llevar un vendaje de presión durante uno o dos días. Algunos médicos permiten que sus pacientes se recuperen sin vendas.

🔹 Expansión de tejido

Otra técnica utilizada en el tratamiento de la calvicie se llama expansión de tejidos. Los cirujanos plásticos son los líderes en la expansión de tejidos, un procedimiento comúnmente usado en la cirugía reconstructiva para reparar heridas de quemaduras y lesiones con pérdida significativa de piel. Su aplicación en la cirugía de trasplante de cabello ha dado resultados espectaculares: una cobertura significativa en un período de tiempo relativamente corto.

En esta técnica, un dispositivo similar a un globo llamado expansor de tejidos se inserta debajo del cuero cabelludo con pelo que se encuentra junto a una zona de calvicie. El dispositivo se infla gradualmente con agua salada durante un período de semanas, haciendo que la piel se expanda y crezcan nuevas células de la piel. Esto provoca un abultamiento debajo del cuero cabelludo con pelo, especialmente después de varias semanas.

Cuando la piel debajo del cabello se ha estirado lo suficiente -por lo general, unos dos meses después de la primera operación- se realiza otro procedimiento para llevar la piel expandida hasta cubrir la zona calva adyacente. Para obtener más información sobre la expansión de los tejidos, pídale a tu cirujano plástico el folleto de la Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética, Inc. titulado Expansión de Tejidos: Creando Piel Nueva a partir de la Vieja.

🔹 Cirugía de colgajo

La cirugía de colgajo en el cuero cabelludo se ha realizado con éxito durante más de 20 años. Este procedimiento es capaz de cubrir rápidamente grandes áreas de calvicie y se personaliza para cada paciente individual. El tamaño del colgajo y su colocación dependen en gran medida de los objetivos y necesidades del paciente. Un colgajo puede hacer el trabajo de 350 o más injertos en ponche.

Se corta una sección de cuero cabelludo calvo y se levanta un colgajo de piel con pelo de la superficie mientras aún está adherido en un extremo. El colgajo de piel con pelo se lleva a su nueva posición y se cose en su lugar, mientras permanece “atado” a su suministro de sangre original. A medida que se cura, notará que la cicatriz está camuflada – o al menos oscurecida – por el cabello reubicado, que crece hasta el mismo borde de la incisión.

En los últimos años, los cirujanos plásticos han hecho importantes avances en las técnicas de colgajo, combinando la cirugía de colgajo y la reducción del cuero cabelludo para una mejor cobertura de la corona; o con la expansión de los tejidos, para proporcionar una mejor cobertura frontal y una línea de cabello más natural.

🔹 Reducción del cuero cabelludo

Esta técnica se conoce a veces como cirugía de avance de colgajo porque las secciones de cuero cabelludo con cabello se tiran hacia adelante o “avanzan” para rellenar una corona de calvicie.

La reducción del cuero cabelludo es para cubrir las zonas calvas en la parte superior y posterior de la cabeza. No es beneficioso para la cobertura de la línea de cabello frontal. Después de que el cuero cabelludo es inyectado con un anestésico local, un segmento de cuero cabelludo calvo es removido. El patrón de la sección de cuero cabelludo extraída varía mucho, dependiendo de los objetivos del paciente. Si se necesita una gran cantidad de cobertura, los médicos suelen retirar un segmento de cuero cabelludo en forma de Y invertida. Las escisiones también pueden tener forma de U, de óvalo puntiagudo o de alguna otra figura.

La piel que rodea la zona recortada se afloja y se tira, de modo que las secciones de cuero cabelludo con pelo se pueden unir y cerrar con puntos de sutura. Es probable que sientas un fuerte tirón en este punto, y un dolor ocasional.

🔹 Pasos del procedimiento

Antes: Los candidatos al trasplante de pelo deben tener una pérdida de pelo notable con un crecimiento sano de pelo en la parte posterior y los lados de la cabeza para servir como áreas donantes.

Paso 1: Un instrumento en forma de tubo perfora los injertos redondos de la zona donante para colocarlos en el área donde se desea el reemplazo del cabello.

Paso 2: Un instrumento en forma de tubo perfora los injertos redondos del sitio donante para ser colocados en el área donde se desea el reemplazo del cabello.

Paso 3: Cuando la piel debajo del pelo se ha estirado lo suficiente, se coloca quirúrgicamente sobre el área calva.

Paso 4: Durante la cirugía de colgajo, se corta una sección de cuero cabelludo calvo y se cose un colgajo de piel con pelo en su lugar.

Paso 5: Los patrones utilizados en la reducción del cuero cabelludo varían ampliamente, pero todos cumplen el objetivo de unir el cabello y el cuero cabelludo para cubrir las zonas calvas.

Después: Los resultados de la cirugía de trasplante de pelo pueden mejorar su apariencia y confianza en sí mismo.

🔶 Recuperación

🔹 ¿Qué debo esperar durante la recuperación del trasplante de cabello?

La forma en que se siente después de la cirugía depende de la extensión y la complejidad del procedimiento. Cualquier dolor, tensión excesiva o palpitación puede ser controlada con medicamentos para el dolor prescritos por su médico. Si se utilizan vendas, normalmente se retirarán un día después. Puede lavarse suavemente el cabello dentro de los dos días posteriores a la cirugía. Los puntos de sutura se retirarán en una semana a 10 días. Asegúrese de discutir la posibilidad de hinchazón, moretones y drenaje con tu cirujano.

Debido a que la actividad vigorosa aumenta el flujo sanguíneo al cuero cabelludo y puede causar que sus trasplantes o incisiones sangren, es posible que se le indique que evite el ejercicio vigoroso y los deportes de contacto durante al menos tres semanas. Algunos médicos también aconsejan que se evite la actividad sexual durante al menos 10 días después de la cirugía.

Para asegurarse de que sus incisiones están sanando adecuadamente, su médico probablemente querrá verlo varias veces durante el primer mes después de la cirugía. Es importante que siga cuidadosamente cualquier consejo que reciba en estas visitas de seguimiento.

🔹 Volviendo a la normalidad

La rapidez con que reanude su rutina normal depende de la duración, la complejidad y el tipo de cirugía que haya tenido. Es posible que se sienta lo suficientemente bien como para volver al trabajo y reanudar la actividad normal y ligera después de varios días. Muchos pacientes que se han sometido a trasplantes (tapones u otros injertos) están consternados al descubrir que su “nuevo” cabello se cae dentro de las seis semanas posteriores a la cirugía. Usted debe saber que esta condición es normal y casi siempre temporal. Después de que el cabello se cae, tomará otras cinco o seis semanas antes de que el crecimiento del cabello se reanude. Puede esperar alrededor de media pulgada de crecimiento por mes.

🔹 Procedimientos de seguimiento

Es posible que necesite un procedimiento quirúrgico de “retoque” para crear resultados de aspecto más natural después de que las incisiones hayan sanado. A veces, esto implica una mezcla, un relleno de la línea del cabello usando una combinación de mini-injertos, micro-injertos o injertos de hendidura. O, si se ha realizado un procedimiento de colgajo, un pequeño bulto llamado “oreja de perro” puede permanecer visible en el cuero cabelludo. El médico puede extraerlo quirúrgicamente después de que se haya producido una curación completa.

En general, es mejor anticipar que necesitará un procedimiento de retoque. Por lo general, tu cirujano puede predecir cuán extensa será su cirugía de seguimiento.

🔶 Escoge al cirujano plástico adecuado

🔹 ¿Cómo elegir un cirujano plástico para la cirugía de trasplante de pelo?

La cirugía de trasplante de cabello implica muchas opciones. La primera y más importante es seleccionar un cirujano plástico certificado en el que pueda confiar y que sea miembro de la Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética (SECPRE).

Los cirujanos miembros de la SECPRE cumplen con rigurosos estándares:

  • Certificación de la Junta por el Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética® (SECPRE) o en España por el Colegio Real de Médicos y Cirujanos de España®
  • Completar al menos seis años de formación quirúrgica después de la escuela de medicina con un mínimo de tres años de residencia en cirugía plástica
  • Aprobar los exámenes orales y escritos completos
  • Graduado de una escuela de medicina acreditada
  • Completar la educación médica continua, incluyendo la seguridad del paciente, cada año
  • Realizar la cirugía en instalaciones quirúrgicas acreditadas, con licencia estatal

No te confundas con otros tableros y certificaciones oficiales.