Septoplastia: Corrección del tabique desviado

✔ ≫ Se realiza una septoplastia para corregir un tabique desviado, aliviando las dificultades respiratorias y la reducción del flujo de aire de las vías respiratorias nasales.

¿Qué es la septoplastia?

La septoplastia es un procedimiento quirúrgico realizado para corregir un tabique desviado. El tabique es una pared de hueso y cartílago, que separa las dos fosas nasales. Un tabique desviado o “torcido” se produce cuando el tabique se desplaza hacia un lado de la cavidad nasal. Esto puede causar dificultad para respirar y reducción del flujo de aire debido a la obstrucción de las vías respiratorias nasales.

Durante la cirugía de septoplastia, el tabique se endereza y se vuelve a colocar en la mitad de la nariz. Este procedimiento puede incluir el corte y la extracción de partes del tabique antes de volver a colocarlas en la posición de corrección. La septoplastia puede realizarse sola o a menudo puede combinarse con una rinoplastia.

🔶 Candidatos

🔹 ¿Quién es un buen candidato para la septoplastia?

La septoplastia puede ser necesaria para corregir un tabique desviado y aliviar las dificultades respiratorias. Su médico analizará las opciones de tratamiento y decidirá si se recomienda esta cirugía.

En general, puede ser un buen candidato para la septoplastia si:

  • Tienen un tabique desviado que causa dificultad para respirar
  • Roncar excesivamente que puede interrumpir el sueño o que le da problemas para dormir
  • Son físicamente saludables
  • Es un no fumador

Si está considerando la posibilidad de someterse a una cirugía, dedique algún tiempo a revisar los beneficios y riesgos de la septoplastia y a informarse sobre lo que puede esperar durante la recuperación. La preparación con anticipación ayuda a los pacientes a tener expectativas razonables y una recuperación más fácil.

🔶 Consulta

🔹 ¿Qué debo esperar durante una consulta para una septoplastia?

Durante la consulta de septoplastia prepárate para discutir:

  • Sus metas quirúrgicas
  • Condiciones médicas, alergias a medicamentos y tratamientos médicos
  • Medicamentos actuales, vitaminas, suplementos herbales, alcohol, tabaco y uso de drogas
  • Cirugías anteriores
  • Método de cirugía (ej: ¿se usará taponamiento nasal o férulas nasales?)

Su cirujano plástico también lo hará:

  • Evaluar su estado de salud general y cualquier condición de salud o factores de riesgo preexistentes
  • Utilice un telescopio para observar el grado de desviación del tabique
  • Discuta sus opciones y recomiende un curso de tratamiento
  • Discutir los resultados probables de la septoplastia y los riesgos o complicaciones potenciales

El éxito y la seguridad de su septoplastia depende en gran medida de su completa franqueza durante la consulta. Se le harán varias preguntas sobre su salud, deseos y estilo de vida. Es natural que sienta cierta ansiedad, ya sea por la excitación por su nuevo aspecto anticipado o por un poco de estrés preoperatorio. No sea tímido a la hora de discutir estos sentimientos con tu cirujano plástico.

🔶 Preguntas y respuestas

🔹 ¿Qué preguntas debo hacerle a mi cirujano plástico sobre la septoplastia?

Use esta lista de control como guía durante su consulta de septoplastia :

  • ¿Está certificado por la Junta Americana de Cirugía Plástica?
  • ¿Fue entrenado específicamente en el campo de la cirugía plástica?
  • ¿Cuántos años de entrenamiento en cirugía plástica has tenido?
  • ¿Tiene privilegios hospitalarios para realizar este procedimiento? Si es así, ¿en qué hospitales?
  • ¿El centro quirúrgico del consultorio está acreditado por una agencia de acreditación reconocida a nivel nacional o estatal, o tiene licencia estatal o certificación de Medicare?
  • ¿Soy un buen candidato para este procedimiento?
  • ¿Qué se espera de mí para obtener los mejores resultados?
  • ¿Dónde y cómo realizará mi procedimiento?
  • ¿Qué técnica quirúrgica se recomienda para mí?
  • ¿Cuánto tiempo puedo esperar de un período de recuperación y qué tipo de ayuda necesitaré durante la misma?
  • ¿Cuáles son los riesgos y complicaciones asociados con mi procedimiento?
  • ¿Cómo se manejan las complicaciones?
  • ¿Qué opciones tengo si no estoy satisfecho con el resultado?
  • ¿Tiene fotos del antes y el después que pueda mirar para este procedimiento, y qué resultados son razonables para mí?

🔶 Riesgos y seguridad

🔹 ¿Cuáles son los riesgos de la septoplastia?

La decisión de hacerse una septoplastia es extremadamente personal. Tendrá que decidir si los beneficios lograrán sus objetivos y si los riesgos y las complicaciones potenciales de la septoplastia son aceptables.

Su cirujano plástico y/o el personal le explicarán en detalle los riesgos asociados con la cirugía. Se le pedirá que firme los formularios de consentimiento para asegurarse de que entiende completamente los procedimientos a los que se someterá y los riesgos o complicaciones potenciales.

Los posibles riesgos de la septoplastia incluyen, entre otros, los siguientes

  • Sangrado excesivo
  • Infección
  • Mala cicatrización de las incisiones
  • Riesgos de la anestesia
  • Persistencia de los síntomas anteriores a pesar de la cirugía
  • Perforación del septo (apertura/agujero en el septo)
  • Cambio en la forma de la nariz
  • Disminución del sentido del olfato
  • Adormecimiento temporal en la encía superior o en los dientes
  • Hematoma septal (acumulación de sangre en el espacio nasal)

Estos y otros riesgos serán discutidos en detalle antes de su consentimiento. Es importante que dirija todas tus preguntas directamente a tu cirujano plástico. Es posible que se necesiten procedimientos quirúrgicos adicionales para tratar estas complicaciones o si tus expectativas no se cumplen.

🔶 Preparación

🔶 Pasos del procedimiento

🔹 ¿Cuáles son los pasos de un procedimiento de septoplastia?

Un procedimiento de septoplastia incluye los siguientes pasos:

🔹 Paso 1 – Anestesia

Se administran medicamentos para su comodidad durante el procedimiento quirúrgico. Las opciones incluyen sedación intravenosa y anestesia general. Su médico te recomendará la mejor opción para tí.

🔹 Paso 2 – La incisión

Si la septoplastia se realiza de forma aislada, las incisiones suelen estar dentro de la cavidad nasal. Para las septoplastias difíciles o algunas de las que se realizan con rinoplastias, se puede hacer una pequeña incisión a través de la columela, la estrecha franja de tejido que separa las fosas nasales.

🔹 Paso 3 – Separación del revestimiento de la mucosa

El revestimiento de la mucosa nasal, la membrana que cubre la superficie del tabique, se levanta del tabique por un lado. Este es un paso crítico que se realiza cuidadosamente ya que el revestimiento es frágil, lo que puede resultar en un desgarro o un agujero en el revestimiento a medida que la mucosa se levanta del tabique. Del mismo modo, el revestimiento de la mucosa en el lado opuesto se levanta del tabique.

🔹 Paso 4 – Corrección del tabique desviado

El tabique desviado (hueso y/o cartílago) es removido, dejando atrás el revestimiento especial de la mucosa.

🔹 Paso 5 – Cerrar la incisión

Una vez que el tabique está en la posición deseada y se endereza, el revestimiento de la mucosa nasal se vuelve a colocar alrededor de él y se sutura de nuevo.

🔹 Paso 6 – Ver los resultados

El tabique recién construido se puede estabilizar mediante férulas o empaquetaduras, que se retiran poco después de la cirugía. Las suturas internas utilizadas durante la cirugía se disuelven por sí solas con el tiempo.

🔶 Recuperación

🔹 ¿Qué debo esperar durante la recuperación de la septoplastia?

Como la septoplastia es un procedimiento ambulatorio, podrá irse a casa el mismo día de la cirugía después de que la anestesia haya desaparecido. Durante la recuperación de la septoplastia, se puede colocar un paquete dentro de la nariz para brindar apoyo durante el período de cicatrización.

Si se realiza una rinoplastia al mismo tiempo, también se colocarán vendas externas o una férula en la parte exterior de la nariz. El vendaje puede ser retirado por su médico en el consultorio uno o dos días después de la cirugía. Las férulas pueden ser retiradas por su médico en el consultorio poco después de la cirugía.

La hinchazón inicial disminuye a las pocas semanas, pero puede tardar unos meses en esperar todos los beneficios de la septoplastia. Durante el período inicial de curación, puede haber un pequeño dolor y dificultad para respirar. Su médico le recetará los medicamentos adecuados para el dolor. Los medicamentos para el dolor de venta libre, como la aspirina o el ibuprofeno, deben evitarse, ya que estos fármacos pueden diluir la sangre. Su médico también puede recomendar la irrigación con solución salina (agua salada) para eliminar cualquier costra o restos de la cirugía.

Se le darán instrucciones específicas que pueden incluir:

  • Cómo cuidar el lugar de la cirugía después de la misma.
  • Medicamentos para aplicar o tomar por vía oral para ayudar a la curación y reducir el riesgo de infección.
  • Preocupaciones específicas a buscar en el lugar de la cirugía o en su salud general.
  • Cuándo hacer un seguimiento con tu cirujano plástico.

Asegúrese de hacer a tu cirujano plástico preguntas específicas sobre lo que puede esperar durante su período de recuperación individual.

  • ¿Qué medicación se me dará o prescribirá después de la cirugía?
  • ¿Tendré vendajes/vendas después de la cirugía? ¿Cuándo me los quitarán?
  • ¿Cuándo puedo bañarme o ducharme?
  • ¿Cuándo puedo reanudar la actividad normal y el ejercicio?
  • ¿Cuándo vuelvo para el seguimiento?

La curación continuará durante varias semanas a medida que la hinchazón disminuya. Es importante para su resultado final seguir las instrucciones de tu cirujano plástico y asistir a las visitas de seguimiento según lo programado.

🔶 Resultados

🔹 ¿Qué resultados debo esperar después de una septoplastia?

Los resultados de la septoplastía son más a menudo estables. Las heridas dentro/en la nariz sanarán rápidamente y se espera que la mejora en la respiración mejore poco después de la cirugía. El proceso de curación general será lento, ya que el cartílago y el tejido nasal pueden tardar de 3 a 6 meses en asentarse completamente. Sin embargo, los cambios en el tabique, el cartílago y el tejido nasal pueden ocurrir hasta un año o más después de la cirugía.

La mayoría de los pacientes encuentran que sus síntomas, como la dificultad para respirar, mejoran mucho después de la cirugía y la curación. Otras mejoras incluyen un mejor sueño y la reducción de los ronquidos. Estos niveles de mejoras esperadas de la septoplastia varían de un paciente a otro.

La mayoría de los pacientes que se someten a una septoplastia no experimentan ningún síntoma continuo. Sin embargo, la práctica de la medicina y la cirugía no es una ciencia exacta. Aunque se esperan buenos resultados, no hay garantías. En algunos casos, el cartílago y el tejido nasal pueden desplazarse y bloquear la vía nasal y el flujo de aire. Por lo tanto, los pacientes que continúan teniendo síntomas pueden elegir someterse a un segundo procedimiento de septoplastia para remodelar la nariz y refinar aún más el tabique.

Seguir las instrucciones de su médico es la clave para un resultado postoperatorio exitoso de la septoplastia. Es importante que la nariz y el tabique no estén sujetos a una fuerza, abrasión o movimiento excesivos durante el tiempo de curación. Su médico le dará instrucciones específicas sobre cómo cuidarse.

🔶 Glosario de términos

🔹 ¿Qué palabras debo saber sobre la septoplastia?

🔹 Cartílago

Tejido conectivo que forma la estructura de la nariz.

🔹 Columella

La estrecha franja de tejido que separa las fosas nasales.

🔹 Anestesia general

Drogas y/o gases usados durante una operación para aliviar el dolor y alterar la conciencia.

🔹 Hematoma

La sangre se acumula bajo la piel.

🔹 Sedación intravenosa

Sedantes administrados por inyección en una vena para ayudar a relajarse.

🔹 Anestesia local

Se inyecta un medicamento directamente en el lugar de la incisión durante una operación para aliviar el dolor.

🔹 Revestimiento de la mucosa

Una fina capa de membrana que cubre la superficie del tabique.

🔹 Septoplastia

Cirugía para corregir y enderezar el tabique.

🔹 Septum

Hueso y cartílago localizado en la nariz que separa las dos fosas nasales.

🔶 Escoger un cirujano plástico

🔹 ¿Cómo elijo un cirujano plástico para la septoplastia?

Al elegir un miembro de la Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética, puede estar seguro de que está eligiendo un cirujano plástico cualificado y altamente capacitado que está certificado por la SECPRE o el Colegio Real de Médicos y Cirujanos de España.