Respuestas a preguntas habituales sobre la reconstrucción mamaria

respuestas a preguntas habituales sobre la reconstrucción mamaria

Según el diagnóstico de cáncer de mama, su médico puede recomendar una lumpectomía, la eliminación quirúrgica de una parte del pecho; o una mastectomía, la extirpación quirúrgica de todo el pecho.

Si los pacientes optan por operarse cualquiera de las dos, también pueden optar por sentirse juntos: la reconstrucción mamaria.

La reconstrucción mamaria para pacientes con cáncer de mama ha sido una opción durante varios años. Desgraciadamente, no se suele hablar de ello en conversaciones sobre mastectomías y lumpectomía.

Michelle De Souza, MD, cirujana plástica especializada en la reconstrucción del cáncer de mama, responde a varias preguntas sobre esta cirugía especial y sobre cómo puede ayudar a los pacientes a recuperarse de estas cirugías para cambiar el cuerpo.

¿Cuál es el objetivo de la reconstrucción mamaria?

Intentamos reconstruir el cuerpo de una mujer. Tener una mastectomía o una lumpectomía puede cambiar su aspecto de manera espectacular porque ya no está en su forma normal.

Nuestro objetivo con la reconstrucción mamaria es que cuando te vistas tengas algo en la ropa. Ha recuperado la forma en lugar de insertar una prótesis externa, que todavía es una opción que algunas mujeres eligen.

Hace mucho tiempo, la reconstrucción mamaria se consideraba un procedimiento cosmético y pocas mujeres la buscaron. Como cirujanos plásticos, animamos la reconstrucción mamaria porque queremos que nuestros pacientes estén bien informados sobre sus opciones. Por ley, las compañías de seguros están obligadas a pagar la reconstrucción mamaria si la mastectomía estaba cubierta por un seguro. Muchos pacientes no lo saben. Como médicos, es responsabilidad nuestra asegurarnos de que nuestros pacientes entiendan que la reconstrucción mamaria es una opción para la mayoría de mujeres que están interesadas.

¿Cuáles son las opciones para la reconstrucción mamaria?

Hay dos tipos de reconstrucción: basada en implantes o basada en tejidos.

Con el tejido basado en tejidos, eliminamos el tejido de una parte del cuerpo y lo usamos para reconstruir los pechos. Las ventajas son que el tejido es vuestro y no hay mantenimiento.

El tipo más habitual de reconstrucción se basa en el implante. La ventaja de los implantes es que la cirugía se limita a un área. Los implantes normalmente requieren cirugía de mantenimiento y puede que tengan que ser sustituidos al cabo de un tiempo.

Cuántas cirugías requiere?

Aunque el número de cirugías varía de un paciente a otro, hay dos etapas quirúrgicas principales. Inmediatamente después de una mastectomía, colocamos un expansor de tejidos. Este dispositivo crea el bolsillo del pecho, que finalmente contendrá el implante.

Una vez colocado el expansor, lo llenamos con solución salina para ajustar su tamaño. Adaptamos el tamaño según los deseos del paciente y según la calidad de la piel del momento o la cantidad de envoltura de la piel a llenar.

Realizamos una segunda cirugía para eliminar el expansor de tejidos y rellenar el espacio con un implante o con el propio tejido del paciente tomado de cualquier otra parte del cuerpo.

Algunas mujeres pueden saltarse el paso de expansión del tejido y tener los implantes insertados cuando tienen la mastectomía.

Cuando puede decidir si desea reconstruir el pecho?

Los pacientes pueden iniciar el proceso de reconstrucción mamaria en torno a la mastectomía o la lumpectomía, o bien pueden optar por reconstruirse meses o años después de la cirugía.

La ventaja de hacerlo con mastectomía o lumpectomía es que el paciente no necesita otra cirugía para iniciar el proceso. Además, el paciente no está sin tener pechos o algún tipo de túmulo mamario.

Cuando debe comenzar la conversación sobre la reconstrucción mamaria?

Lo ideal sería que la consulta para debatir sobre la reconstrucción mamaria se inicie al principio del proceso de tratamiento del cáncer.

Los cirujanos de mama que realizan la mastectomía suelen derivar los pacientes que acuden a nosotros para la reconstrucción mamaria. Son los que nos dan acceso a los pacientes. En caso contrario, la mayoría de la gente no sabría que hay opciones de cirugía plástica.

Publicado originalmente por la Universidad de Kansas Health System

Las opiniones expresadas en este blog son del autor y no reflejan necesariamente las opiniones de la Sociedad Española de Cirujanos Plásticos SECPRE o la Asociación Española de Cirugía Estética Plástica AECEP.