Procedimientos cosméticos para los pezones y las areolas

La cirugía plástica consiste en cambiar o remodelar el tejido para restablecer la función, mejorar el aspecto o ambas cosas. En muchos casos, la cirugía estética y plástica conlleva procedimientos importantes en la cara, el pecho o el cuerpo que producen resultados significativos. Sin embargo, con respecto al pecho y los pechos, es la zona anatómica más pequeña y central, es decir, el pezón y la areola, la piel circular y pigmentada alrededor del pezón, que puede atraer a más. Como ocurre con muchos otros atributos físicos, algunas características son congénitas y se presentan desde el nacimiento, mientras que otros se adquieren y se desarrollan debido a factores del desarrollo, hormonales o médicos.

Muchos pacientes que no están satisfechos con algún aspecto de los pezones o areolas pueden desconocer los procedimientos cosméticos diseñados para mejorar su aspecto. Esta discusión sólo se centrará en los procedimientos cosméticos de pezón y areola, aunque hay otras técnicas de reconstrucción que crean un nuevo pezón y areola cuando no hay pezón (ya sea por eliminación del cáncer o por traumatismo). Estos son algunos de los procedimientos cosméticos de pezón y areola más buscados.

Elevación del pezón para los pezones bajos

Una de las principales preocupaciones estéticas que tienen las mujeres con los pechos es cuando la posición de los pezones es demasiado baja, llamada clínicamente ptosis. Esta apariencia se ve a menudo en pacientes con pechos agrandados o se puede desarrollar con el paso del tiempo a medida que la piel envejece y los pezones parecen colgarse más abajo o apuntar hacia abajo. La corrección de la ptosis del pezón, que eleva los pezones hacia una posición más estética, también puede reposicionar los pezones de manera demasiado amplia o demasiado separada. La elevación del pezón forma parte tanto de la cirugía de elevación mamaria como de reducción mamaria, que son procedimientos que corregir los pechos colgantes y los pechos agrandados, respectivamente. En pacientes con pechos pequeños y sólo un pequeño grado de ptosis, aumentar el volumen mamario con implantes a menudo produce una ligera elevación del pezón y no requiere un procedimiento separado.

Cualquier cirugía que implique mover el pezón producirá una cicatriz alrededor de la circunferencia de la areola. Durante la cirugía, es fundamental preservar los nervios y los vasos sanguíneos que suministran los pezones para mantener la sensación del pezón y la capacidad de amamantar. La cirugía de elevación del pezón se puede indicar a cualquier mama, proporciona resultados inmediatos y puede mejorar la simetría en pacientes los pezones se encuentran a diferentes niveles.

Reducción del pezón para los pezones aumentados

Los pezones ampliados, colgados y hacia abajo a menudo se producen en las mujeres después de la lactancia materna como consecuencia de la succión repetitiva creada por el bebé durante la lactancia materna, pero también pueden ser una variante normal del desarrollo mamario independientemente del tamaño global del pecho. Los pacientes que buscan la reducción del pezón para los pezones inusualmente grandes, llamados pezones hipertróficos, generalmente están preocupados por la prominencia de los pezones, lo que les puede hacer demasiado notables o desagradables bajo la ropa. Además, los pezones agrandados pueden provocar rozaduras e irritaciones por el roce constante contra la ropa, lo que puede provocar molestias adicionales.

La ampliación del pezón se puede corregir quirúrgicamente mediante diversas técnicas y resulta en un pezón más pequeño, menos colgado y más atractivo. En los casos en que sólo se amplía un pezón, la reducción del pezón del pezón mayor puede mejorar la simetría de los pezones. Además, los pezones de forma irregular se pueden corregir quirúrgicamente para parecer más redondos y simétricos. La cirugía de reducción de pezones se puede realizar como cirugía autónoma bajo anestesia local con un tiempo mínimo de inactividad, o al mismo tiempo que otros tipos de cirugía estética de mama, tales como aumento de mamas, levantamiento de mama y reducción de mama .

Corrección de los pezones invertidos

Los pezones invertidos o retratos existen cuando los pezones se extraen por debajo de la superficie de la piel y no tienen el resalte normal. Esta condición se puede presentar a principios de la infancia, durante el desarrollo mamario en la adolescencia o puede aparecer más tarde a la edad adulta. En algunas mujeres, los pezones invertidos son el resultado de cambios que se producen cuando el tejido mamario se reduce después de la lactancia materna. En casos raros, puede ser causado por cáncer de mama subyacente. Los pezones invertidos se deben a cicatrices alrededor de los conductos de leche o el acortamiento de los mismos conductos de leche, que atraviesan el pecho y se abren en la parte superior de los pezones. Hay un abanico de condiciones, desde grados de inversión del pezón hasta grados más graves. En casos leves, los pezones a veces se invierten, pero se extienden espontáneamente con la estimulación; mientras que en los tipos de inversión más graves, los pezones se retraen por debajo de la superficie de la areola y no se pueden sacar de forma manual. La corrección quirúrgica consiste en un procedimiento para liberar el tejido subyacente y puede requerir una transección del conducto de la leche, lo que podría evitar la lactancia materna en un futuro. La cirugía se realiza con anestesia local o sedación intravenosa. Los resultados son inmediatos y la satisfacción del paciente es elevada. El procedimiento se puede combinar con otros procedimientos quirúrgicos estéticos en la mama.

Tejido mamario accesorio y pezones supernumerarios

A veces se puede producir tejido mamario adicional con pezones asociados o areolas pigmentadas, tanto en hombres como en mujeres. Estos descubrimientos, llamados tejido mamario accesorio y pezones supernumerarios, suelen aparecer a lo largo de la línea de leche de los mamíferos, que forma una ancha forma de V frente de las axilas a lo largo de los lados del pecho y del abdomen. Cuando se presentan como pequeñas lesiones cutáneas pigmentadas circularmente, pueden parecer topos u otra pigmentación benigna de la piel. Alternativamente, se pueden desarrollar en forma de masas más visibles bajo la piel debido a la influencia de las hormonas, como durante el embarazo o durante la lactancia. Aunque normalmente no requieren tratamiento, pueden ser antiestéticos y convertirse en una vergüenza para los pacientes, especialmente en los casos en que los pezones accesorios lactan. La excisión quirúrgica es el tratamiento típico y resulta en la eliminación permanente del tejido mamario, así como la eliminación completa de pezones o areolas adicionales.

Mejora de la irregularidad o asimetría de la areola

Es normal un cierto grado de asimetría mamaria, como una forma o tamaño diferente. En casos leves de asimetría mamaria, sólo intervienen las areolas pigmentadas. Muy a menudo hay una ligera diferencia en el diámetro o la forma de la areola, como una forma ovalada o de lágrima en lugar de una redonda. La corrección quirúrgica de la areola consiste en eliminar parte de la piel adyacente o dentro de la areola pigmentada y suturarlo la fin de proporcionar un mejor resultado cosmético y una mejor simetría. Para los pacientes que buscan una reducción o ampliación de la areola, se pueden utilizar círculos centrados para definir la areola a la circunferencia deseada.

Las mujeres que tengan una cirugía de levantamiento o reducción de mama también se beneficiarán del reposicionamiento del pezón a un nivel más estético, que forma parte del procedimiento quirúrgico. En estas operaciones, la incisión que se utiliza para levantar los pezones también se puede utilizar para hacer cambios en la circunferencia y la forma de la areola.

En las mujeres que tienen pechos tuberculosos, una condición en la que se restringe el tejido mamario, las areolas aparecen considerablemente aumentadas y distorsionadas en relación con la cantidad de tejido mamario y la piel del pecho. En estos pacientes, y en función de consideraciones como las especificidades de la deformidad y el grado de simetría, la cirugía para producir el mejor resultado cosmético consiste en la reducción de la areola en combinación con un levantamiento mamario o un aumento mamario con implantes .

Mejora del pecho masculino

Para los hombres que buscan un pecho más atractivo, sus principales preocupaciones suelen ser el desarrollo de tejido mamario adicional que cubra los músculos pectorales. Esta condición médica, llamada ginecomastia, se produce a menudo en adolescentes o, más tarde, a la edad media. En casos más graves, provoca estiramientos de la piel sobrepuesta y permite que el tejido mamario se convierta en colgante. Con un exceso de tejido mamario, el pezón y / o la areola se pueden deformar o en una posición poco atractiva por uno o por los dos lados. Cuando hay un desarrollo significativo del tejido mamario, el pezón puede desplazarse hacia abajo y pareció colgarse del túmulo mamario. Además, la propia areola puede aumentarse desproporcionadamente, mientras que el pezón puede aparecer reproche o invertido por debajo del nivel de la piel. El reposicionamiento del pezón a un lugar más atractivo, corrigiendo la inversión del pezón y la reducción de la areola se puede hacer junto con la corrección de ginecomastia mediante incisiones similares. Estos procedimientos tienen un impacto positivo en el aspecto físico y el bienestar emocional del hombre.

Cuando tenga en cuenta la cirugía plástica para atender cualquiera de las preocupaciones anteriores, elija siempre un cirujano plástico certificado por la junta que tenga conocimiento y experiencia en las muchas opciones disponibles. Discutir alternativas quirúrgicas y entender los pros y los contras de cada una antes de proceder a la cirugía conducirá a la máxima satisfacción del paciente.

Las opiniones expresadas en este blog son del autor y no reflejan necesariamente las opiniones de la Sociedad Española de Cirujanos Plásticos SECPRE o la Asociación Española de Cirugía Estética Plástica AECEP.