Opciones y recursos para la reconstrucción mamaria después de la mastectomía

La reconstrucción mamaria es una opción para mujeres y hombres después de la mastectomía debido a un diagnóstico de cáncer de mama. También es una consideración para las mujeres que han dado positivo para una mutación del gen BRCA y que desean someterse a una mastectomía profiláctica para reducir significativamente el riesgo de cáncer. La reconstrucción mamaria es una elección personal, una opción que no es para todos, sino que todo el mundo se merece conocer. ¿Cuáles son las opciones para la reconstrucción mamaria? Hay tres tipos:

  1. Reconstrucción mediante implantes, salinas o gel de silicona.
  2. Reconstrucción con tejido propio llamada reconstrucción autóloga.
  3. Reconstrucción mediante una combinación de implantes y tejido autólogo.

Es importante investigar todas las opciones antes de decidir un método a tener en cuenta. Hay motivos por los que puede elegir una opción por otra. Todavía hay muchos retos a los que se enfrenta la gente a la hora de considerar su preferencia por la reconstrucción. Pueden incluir lo siguiente:

  1. Su salud general y la etapa del cáncer de mama. Es posible que tenga cáncer de mama avanzado que requiera tratamiento adicional antes de iniciar la reconstrucción. Las radiaciones también pueden retrasar la reconstrucción. El tratamiento del cáncer siempre debe tener prioridad sobre la reconstrucción. Hable con su cirujano plástico y le deberían guiar por un proceso de toma de decisiones compartido para optimizar su salud antes de la cirugía y decidir la mejor opción de reconstrucción para vosotros.
  2. La disponibilidad de un cirujano plástico cualificado y de un centro médico que realice una reconstrucción geográfica cercana puede ser un factor disuasorio para algunos por falta de fondos para viajar o por miedo de viajar después de la cirugía. Aunque se puede reclamar un viaje médico como deducción fiscal, es un gasto reembolsable para la reconstrucción mamaria si no hay ningún cirujano o instalación cualificados cerca. Es un reto particular para los que viven en las zonas rurales.
  3. La zona de cicatrices resultante de la cirugía también preocupa a los que buscan reconstrucción. Hay una diferencia en la colocación de cicatrices en los tres tipos de reconstrucción y es una consideración importante y personal para muchos.
  4. Ayuda a la recuperación después de la cirugía. No todas las personas tienen asistencia familiar, familiar o local cerca para ayudarlas a recuperarse y recibir atención después de la reconstrucción.
  5. Marcha. Las mujeres deberían plantearse la posibilidad de 4-6 semanas de trabajo para la recuperación, en función del tipo de reconstrucción que elijan. Esto puede variar para los hombres y, de nuevo, la complejidad y el tipo de cirugía elegida dependerá del tiempo que se tarda en estar fuera del trabajo para dar tiempo a la recuperación completa.
  6. Seguro. Aunque un mandato federal de 1998 requiere que la reconstrucción esté cubierta por un seguro, todavía hay obstáculos que se enfrentan a una cobertura de seguro en función de la instalación y del seguro suscrito por esta instalación .

La aprobación de la Ley de educación para pacientes con cáncer de mama en diciembre de 2015 espera no sólo educar a más hombres y mujeres sobre sus opciones de reconstrucción mamaria, sino también hablar de muchos de estos retos. Ante la decisión de hacer una cirugía reconstructiva o profiláctica del cáncer de mama debido a una mutación del gen BRCA. Como ocurre con cualquier nueva iniciativa educativa, habrá tiempo e implementación, pero hay más esperanzas de que podamos llegar a un público más amplio y continuar educando e informando sobre las opciones con la aprobación de la ley sobre educación de pacientes con cáncer de mama.

Hay muchos recursos disponibles para comenzar a investigar la elección que se podría considerar para la reconstrucción mamaria. Hay supervivientes y defensores que escriben blogs informativos sobre su propia experiencia de reconstrucción mamaria y proporcionan información útil sobre cómo eligieron su cirujano y como continuar el proceso de recuperación.

Hay programas de asistentes de viajes disponibles para los pacientes, pero debe llamar para averiguar si cumple los requisitos. También hay grupos 501c3 que ayudan a las mujeres a viajar para la reconstrucción mamaria. Estos son algunos de estos recursos de viaje:

  • Servicios de transporte aéreo de pacientes
  • Vuelo de los ángeles
  • Mercy Medical Angels, servicios de transporte médico
  • Fundación Alliance en cirugía reconstructiva

Es imprescindible ser su mejor defensor. Puede ser una tarea desalentadora ante un diagnóstico de cáncer de mama. Estás inundado de información sobre tu diagnóstico y tratamiento y, a veces, la reconstrucción es lo último que piensas. Sólo desea que el cáncer desaparezca. Sin embargo, es posible que desee considerar una reconstrucción en algún momento del proceso. Es beneficioso ver un cirujano plástico poco después del diagnóstico para discutir sus opciones y cuándo.

Una pregunta importante que se debe hacer cuando os dicen que tiene una mastectomía es: “¿Qué opciones de reconstrucción tengo si trío que reconstruyan los pechos después de la mastectomía?” Todas las mujeres y los hombres diagnosticados de cáncer de mama tienen derecho a esta información para avanzar y tomar una decisión informada. Es posible que su radiólogo, cirujano de mama o oncólogo sólo tenga una conexión o un nombre con un cirujano plástico certificado por la junta para hablaros.

La American Society of Plastic Surgeons tiene un “localizador de cirujanos” en su sitio web con cirujanos plásticos certificados por la junta que realizan la reconstrucción mamaria. Si tiene en cuenta la reconstrucción autóloga, la Sociedad Americana de Microcirugía Reconstructiva también dispone de un “localizador de cirujanos” para pacientes. A la hora de escoger la reconstrucción autóloga, es importante encontrar un microcirugía, una especialidad en cirugía plástica que requiera una beca especializada y una formación continuada.

Las preguntas importantes que necesita hacer al cirujano plástico, ya sea para la implantación o la reconstrucción autóloga, incluyen, entre otras, las siguientes preguntas:

  • Cuántos procedimientos realizaron?
  • ¿Cuál es su tasa de éxito?
  • Trabajan en equipo? La experiencia compartida también es un factor y, a menudo, minimiza el tiempo de cirugía para el paciente.
  • Tienen fotos antes y después?
  • ¿Qué resultados cosméticos puedo esperar en mi historia clínica y mi caso?
  • ¿Qué tipo de seguros contratan?
  • Aceptarán seguros fuera del estado? Estas leyes son cada vez más duras y es una buena pregunta hacerla ya que muchos pacientes cruzan las fronteras estatales para encontrar el cirujano más cualificado.
  • Equilibran la factura? La facturación del saldo se produce cuando un cirujano establece una cuota y pide al paciente que pague la cantidad restante que no está cubierta por el seguro. No es el caso de todos los establecimientos, pero es una pregunta importante.

La reconstrucción mamaria no implica cirugía en la mayoría de los casos. Puede durar dos o más cirugías para completar el proceso y el tiempo de curación y recuperación entre cirugías. Las fases de revisión y simetría, así como la reconstrucción o el tatuaje del pezón y de la areola (para aquellos que no han tenido una mastectomía sin tetas – NSM), pueden formar parte de este proceso.

Hay muchas cosas que entran en el proceso de planificación de esta cirugía, pero pedir ayuda hace que sea un objetivo alcanzable. Muchos lo han logrado con éxito y la esperanza es que esto siga siendo un objetivo alcanzable para más a medida que la ciencia y la evolución de la reconstrucción mamaria continúen.

Para obtener más información, incluida una lista de cirujanos plásticos ASPS a su comunidad, utilice nuestra herramienta Buscar. un cirujano plástico.


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Las opiniones expresadas en este blog son del autor y no reflejan necesariamente las opiniones de la Sociedad Española de Cirujanos Plásticos SECPRE o la Asociación Española de Cirugía Estética Plástica AECEP.