Opciones de reconstrucción mamaria después de la mastectomía

La reconstrucción mamaria es una opción para mujeres y hombres después de haber tenido una mastectomía por cáncer de mama. También es una consideración para las mujeres que han dado positivo en una mutación genética (como la BRCA) y que quieren someterse a una mastectomía profiláctica para reducir significativamente las posibilidades de desarrollar cáncer. La decisión de someterse a la reconstrucción mamaria es, en última instancia, una decisión personal, una opción que no es para todos, sino que todo el mundo se merece conocer.

¿Cuáles son las opciones de reconstrucción mamaria? Hay tres tipos:

  1. Reconstrucción mediante implantes, gel salino o silicona
  2. Reconstrucción con tejido propio llamada reconstrucción autóloga
  3. Reconstrucción mediante una combinación de implantes y tejido autólogo

Es importante investigar todas las opciones. Hay motivos por los que puede elegir una opción para otra y es posible cambiar de un tipo de reconstrucción a otro (como la reconstrucción autóloga para implantes fallidos). Todavía hay muchos retos a los que se enfrenta la gente a la hora de considerar su preferencia por la reconstrucción. Pueden incluir lo siguiente:

  1. Su salud general y la etapa del cáncer de mama. Es posible que tenga cáncer de mama avanzado que requiera una terapia adyuvante antes de que comience la reconstrucción. Las radiaciones también pueden retrasar la reconstrucción. El tratamiento del cáncer siempre debe tener prioridad sobre la reconstrucción. Su cirujano plástico le guía a través de un proceso de toma de decisiones compartido para optimizar su salud antes de la cirugía y decidir el mejor plan de reconstrucción individualizado para vosotros.
  2. La visibilidad y la ubicación de las cicatrices resultantes de la cirugía también preocupan a los que buscan reconstrucción. La planificación de la ubicación de la cicatriz depende de muchos factores, como la preservación del pezón, la experiencia del cirujano de mama, el tipo de reconstrucción y el momento de la reconstrucción.
  3. La disponibilidad de un cirujano plástico cualificado y de un centro médico que realice una reconstrucción geográfica cercana puede ser un factor disuasivo para algunos pacientes debido a la falta de fondos para viajar o por miedo de viajar después de la cirugía. Esto puede suponer un reto particular para las personas que viven en las zonas rurales.
  4. Marcha. Las mujeres deberían plantearse la posibilidad de 4-6 semanas de trabajo para la recuperación, en función del tipo de reconstrucción que elijan. Puede variar para los hombres y para cada etapa de reconstrucción.
  5. Seguro. Aunque un mandato federal de 1998 requiere que la reconstrucción esté cubierta por un seguro, todavía hay obstáculos que se enfrentan a una cobertura de seguro en función de la instalación y del seguro suscrito por esta instalación .

Hay muchos recursos disponibles para comenzar a investigar las opciones de reconstrucción mamaria. Se pueden discutir los detalles técnicos con su cirujano, pero es mucho más importante encontrar un cirujano que entienda sus objetivos y establezca un entorno de toma de decisiones compartido. Hay supervivientes y defensores que escriben blogs informativos sobre su propia experiencia de reconstrucción mamaria y proporcionan información útil sobre cómo elegir su cirujano y el proceso de recuperación. Es beneficioso ver un cirujano plástico poco después del diagnóstico para discutir sus opciones y cuándo.

La Sociedad Española de Cirujanos Plásticos SECPRE o la Asociación Española de Cirugía Estética Plástica AECEP (micirugiaestetica.com) tiene un “localizador de cirujanos” con cirujanos plásticos certificados por la junta que realizan la reconstrucción mamaria. Si tiene en cuenta la reconstrucción autóloga, la Sociedad Americana de Microcirugía Reconstructiva (ASRM) también dispone de un “localizador de cirujanos” para pacientes. A la hora de escoger la reconstrucción autóloga, es importante encontrar un equipo microquirúrgico experimentado que realice un gran volumen de estos procedimientos especializados.

Las preguntas importantes que hay que hacer a su cirujano plástico, ya sea para la reconstrucción de implantes o de reconstrucción autóloga, incluyen, entre otras, las siguientes preguntas:

  • Cuántos procedimientos realizaron?
  • ¿Cuál es su tasa de éxito?
  • Trabajan en equipo? La experiencia compartida también es un factor y, a menudo, minimiza el tiempo de cirugía para el paciente.
  • Tienen fotos antes y después?
  • ¿Qué resultados cosméticos puedo esperar en mi historia clínica y mi caso?
  • ¿Qué tipo de seguros contratan?
  • Aceptarán seguros fuera del estado?

La reconstrucción mamaria a menudo implica más de un procedimiento. Puede durar dos o más cirugías para completar el proceso y permitir tiempos de curación y recuperación entre cirugías. Los procedimientos de revisión y simetría, así como la reconstrucción o el tatuaje del pezón y la areola (para aquellos que no han tenido una mastectomía del pezón suave – NSM), pueden formar parte de este proceso.

Para obtener más información, incluida la lista de cirujanos plásticos micirugiaestetica.com de su comunidad, utilice nuestra herramienta Buscar cirujano plástico.

Las opiniones expresadas en este blog son del autor y no reflejan necesariamente las opiniones de la Sociedad Española de Cirujanos Plásticos SECPRE o la Asociación Española de Cirugía Estética Plástica AECEP.