Opciones de cirugía plástica para pacientes con una barbilla pequeña o empotrada

“Doctor, no tengo mentón”. No puedo deciros cuántas veces siento eso de un paciente. Es una preocupación habitual de muchos de mis pacientes con cirugía estética. En la mayoría de estos casos, los pacientes informan haber tenido ortodoncia en algún momento de su tiempo y, en la mayoría de estos casos, los pacientes suelen informar que han sufrido una sobredetecció profunda.

La cirugía cosmética de la barbilla (genioplàstia) se puede realizar en pacientes que tengan: una barbilla rebajada o pequeña, una barbilla ancha o que sobresale, o una barbilla asimétrica o torcida. Durante la consulta, el cirujano no sólo examinará el perfil del paciente, que suele ser lo que más le preocupa, sino que examinará la “picada de dientes” o la oclusión del paciente. Revisaré la barbilla “pequeña o rebajada” en este blog y otras deformidades de la barbilla en futuros artículos.

evaluación preoperatoria

El cirujano puede recomendar una radiografía especial al paciente para evaluar la arquitectura ósea de las mandíbulas y su relación con los huesos del cráneo (cefalograma). En la mayoría de los casos, la mandíbula inferior del paciente se sitúa anatómicamente más atrás de lo normal, en relación con la mandíbula superior.

Opciones de tratamiento

Genioplàstia aloplàstica

Si el paciente sólo se preocupa por la barbilla pequeña y no por la posición de los dientes o la mandíbula, hay dos opciones comunes para este paciente. El paciente puede tener la colocación de un implante de mentón. El implante se fabrica a partir de una forma de material sintético. Los implantes están disponibles en muchos tamaños y formas. El cirujano tomará medidas de la estética facial del paciente para determinar el tamaño del implante que dará al paciente el perfil estético deseado. Los implantes se colocan quirúrgicamente mediante una incisión a través de la boca o debajo de la barbilla. La cirugía se realiza habitualmente de forma ambulatoria con la ayuda de anestesia local y / o sedación intravenosa.

Genioplàstia deslizante horizontal

Esta es otra forma de procedimiento quirúrgico, en el que se corta quirúrgicamente la barbilla “ósea” con una sierra de precisión desde el interior de la boca. Este segmento de barbilla ósea se “desliza” horizontalmente hacia delante, dando al paciente un perfil de barbilla mejorado. El segmento óseo se fija y se fija en esta nueva posición, con una combinación de placas y tornillos específicos. En este procedimiento, en comparación con el anterior, se utiliza el hueso propio del paciente para realizar el aumento en comparación con un implante sintético. Sin embargo, la extensión de la cirugía y el curso postoperatorio es mayor.

Cirugía estética facial adicional

Recomiendo y realizo generalmente genioplàstia (implante de mentón) en pacientes junto con un lifting facial o un levantamiento del cuello. Los implantes de barbilla también se recomiendan habitualmente para la rinoplastia cuando el paciente presenta una perilla empotrada. Esta presentación hace que la nariz parezca más grande y desproporcionado respecto al resto de la cara.

curso postoperatorio

El paciente se puede colocar en un vendaje de compresión en la barbilla durante 3-5 días después de la cirugía. Habrá hinchazón moderado y contusiones en la zona de la barbilla y el cuello durante 7-10 días después de la cirugía. En el caso de la genioplàstia deslizante, hay un riesgo de entumecimiento del labio, generalmente temporal, tras la cirugía. Esto se debe a la extensión de la inflamación y el estiramiento de los tejidos blandos hacia delante. En ambos tipos de genioplàstia, los resultados cosméticos finales no son evidentes durante unos 2 o 3 meses después de la cirugía, para permitir que desaparezca la inflamación y los hematomas.

Las opiniones expresadas en este blog son del autor y no reflejan necesariamente las opiniones de la Sociedad Española de Cirujanos Plásticos SECPRE o la Asociación Española de Cirugía Estética Plástica AECEP.