Medicina Regenerativa: El futuro de la cirugía plástica

‚úĒ ‚Čę La medicina regenerativa es la ciencia que utiliza c√©lulas madre derivadas de adiposidades cosechadas de la grasa para regenerar c√©lulas y tejidos en el cuerpo humano.

¬ŅQu√© es la medicina regenerativa?

La medicina regenerativa es la ciencia que consiste en reemplazar, dise√Īar o regenerar las c√©lulas, tejidos u √≥rganos humanos para restaurar o establecer una forma y funci√≥n normales. Esto abarca ampliamente el uso de c√©lulas, tejidos, drogas, biomateriales sint√©ticos y dispositivos para ayudar a los pacientes a curarse m√°s eficazmente de los traumas, la terapia del c√°ncer, otros procesos de enfermedad y las anomal√≠as cong√©nitas. Las terapias de medicina regenerativa pueden tener como objetivo tanto la curaci√≥n de los tejidos da√Īados como la formaci√≥n de nuevos tejidos.

Si bien muchos cl√≠nicos y cient√≠ficos de todos los campos de la medicina han participado en la investigaci√≥n de la medicina regenerativa y los avances cl√≠nicos en los dos √ļltimos decenios, los cirujanos pl√°sticos han desempe√Īado un papel especialmente importante en la introducci√≥n de nuevas terapias en el √°mbito cl√≠nico y han desempe√Īado un papel de liderazgo en los nuevos descubrimientos cient√≠ficos.

√Āreas de investigaci√≥n y atenci√≥n cl√≠nica en curso:

Cuidado de quemaduras: Los cirujanos plásticos han sido pioneros en el uso de andamios de proteínas para generar la capa dérmica, o capa más interna de la piel, después de una lesión por quemadura.

Regeneración de los nervios: Los cirujanos plásticos, en la práctica de la cirugía de la mano y de las extremidades superiores, así como de las extremidades inferiores, están forjando nuevos caminos en la ciencia de la regeneración de los nervios y la restauración de la función óptima después de una lesión nerviosa. Estas terapias implican el uso de factores de crecimiento especiales para estimular la curación de los nervios, así como biomateriales especiales que sirven como guías para dirigir el crecimiento de las fibras nerviosas.

Reconstrucción de mama: La reconstrucción del seno es una parte vital de la terapia del cáncer para muchas mujeres. Los cirujanos plásticos están logrando mejores resultados mediante el uso de andamios de tejido descelularizado para regenerar nuevas capas de tejido sobre los implantes en las sobrevivientes de cáncer de mama.

Cuidado de la herida: Las heridas complejas de difícil cicatrización representan un foco importante para las estrategias de ingeniería de tejidos y medicina regenerativa. Los sustitutos de la piel, compuestos de células vivas cultivadas en un laboratorio, se utilizan para curar este tipo de heridas. Además, se están explorando los factores de crecimiento para mejorar la curación de las heridas. Uno de los avances más significativos en la terapia regenerativa para la curación de heridas ha sido el uso de dispositivos de presión negativa. Descubiertos por un cirujano plástico, estos dispositivos utilizan la presión negativa y las fuerzas micromecánicas para estimular la curación de las heridas.

Injertos de grasa y terapia de c√©lulas madre adiposas: Un avance significativo en la medicina regenerativa quir√ļrgica ha sido el desarrollo y perfeccionamiento de t√©cnicas para transferir tejido graso de manera m√≠nimamente invasiva. Esto permite la regeneraci√≥n del tejido graso en otras partes del cuerpo, utilizando el tejido graso extra del propio paciente. Esta t√©cnica est√° revolucionando muchos procedimientos reconstructivos, incluida la reconstrucci√≥n de mama. Es importante destacar que el tejido graso es una fuente importante de c√©lulas madre mesenquimales adultas. Descubiertas por los cirujanos pl√°sticos, las c√©lulas madre derivadas de la grasa son f√°ciles de aislar del tejido graso y son muy prometedoras para el tratamiento de muchos trastornos en todo el cuerpo.

Tratamiento de cicatrices: Los cirujanos pl√°sticos son expertos en la biolog√≠a de la formaci√≥n de cicatrices y las se√Īales moleculares que impactan en la curaci√≥n. Se est√°n desarrollando terapias regenerativas utilizando dispositivos basados en la energ√≠a, como el l√°ser y la luz pulsada intensa, para mejorar la curaci√≥n de las cicatrices.

Transplante de mano y cara: Lo √ļltimo en “Terapia de reemplazo de tejido”, el trasplante de mano y cara representa una terapia de restauraci√≥n de la vida para pacientes con traumas severos u otros procesos de enfermedad que resultan en la p√©rdida de las manos o la cara. La mayor√≠a de las personas no son conscientes de este hecho, pero el primer transplante de √≥rgano humano exitoso fue realizado por un cirujano pl√°stico. El Dr. Joseph Murray realiz√≥ el primer transplante de ri√Ī√≥n en 1954. Los cirujanos pl√°sticos han estado construyendo sobre su legado en el desarrollo de este nuevo campo de trasplante de manos y cara. Este campo tambi√©n combina elementos de terapia celular para controlar la respuesta inmunol√≥gica y reducir la necesidad de medicamentos inmunosupresores t√≥xicos.

Interfaces bioprot√©sicas – conectando a los humanos y la m√°quina: Esta muy interesante √°rea de la pr√°ctica regenerativa est√° dirigida a m√©todos de conexi√≥n de terminaciones nerviosas cortadas con extremidades artificiales potenciadas. Esto a menudo implica “redirigir” las terminaciones nerviosas cortadas a diferentes m√ļsculos para que los sensores sobre la piel puedan detectar las se√Īales y transmitirlas a una computadora que controle el miembro artificial.

Regeneración ósea: Para los pacientes que sufren un traumatismo extenso en la cara o en un miembro, pueden faltar grandes segmentos de hueso. Los cirujanos plásticos están utilizando andamios a base de calcio y biomateriales derivados del hueso para formar nuevo tejido óseo con fines reconstructivos.

“Colgajos de tejido hechos a medida”. Para las deformidades que implican estructuras complejas como la mayor parte de la nariz, los cirujanos pl√°sticos est√°n dise√Īando nuevas piezas de recambio en otro lugar del cuerpo. En un proceso llamado “prefabricaci√≥n de colgajos”, la estructura se ensambla utilizando injertos de tejido y luego se transfiere a la deformidad despu√©s de la curaci√≥n.

Generación de nueva piel por expansión de tejido: Otra técnica en la que han sido pioneros los cirujanos plásticos es el uso de la expansión gradual de los dispositivos de balón implantados para generar nuevo tejido cutáneo que pueda cubrir una deformidad. Esta técnica está revolucionando la reconstrucción de mama y el tratamiento de muchas anomalías congénitas.