Los cinco factores del aumento mamario

El aumento de mama sigue siendo uno de los procedimientos de cirugía estética más populares en Estados Unidos, con 286.254 procedimientos realizados en 2015. Esto representa un aumento del 35% respecto al 2000.

Cuando se trata de mejorar el pecho, los pacientes suelen sentirse confundidos o desbordados al seleccionar un implante o investigar diferentes técnicas quirúrgicas. El resultado final de cualquier procedimiento de aumento de mama viene determinado por una serie de elecciones que tomará la paciente (con el asesoramiento de su cirujano).

Estos son los cinco principales factores a tener en cuenta a la hora de aumentar el pecho:

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El tamaño del implante mamario es una de las características más importantes que determinan el resultado final de un procedimiento de aumento de mama. El tamaño del implante mamario se mide en cc, normalmente de 200 cc a 600 cc. Las opciones de tamaño del implante suelen reducirse a una combinación de la anatomía del paciente y el grado de naturalidad del resultado final deseado.

Muchas mujeres quieren un aspecto mejorado sin parecer demasiado (anormalmente) alto. Para lograr este resultado, es muy importante para un cirujano plástico experimentado educar al paciente sobre cómo cada tamaño del implante cambiará su físico único. Una de las mejores maneras de hacerlo es que el paciente pruebe diferentes tamaños de implantes y vea cómo será cada medida. Además, los pacientes deberían solicitar ver varias imágenes anteriores y posteriores de pacientes con aumento anterior con cuerpos similares.

Silicona vs solución salina

La segunda gran decisión en cuanto a los implantes es la elección entre los implantes salinos o de silicona. Los implantes salinos se llenan con solución salina estéril (agua salada) que el cirujano llena después de su colocación. Esto es conveniente, ya que permite al cirujano ajustar los implantes para conseguir el resultado exacto deseado para el paciente. Además, la incisión necesaria para la colocación es ligeramente menor que la que se requiere para los implantes de silicona.

Los implantes de silicona están hechos con gel de silicona diseñado para imitar de cerca la sensación de grasa humana. Aunque no hay datos científicos sólidos, se cree que la silicona tiene un aspecto más natural. A diferencia de los implantes salinos, los implantes mamarios de silicona se colocan en el cuerpo completamente lleno. Los implantes de silicona suelen costar unos 1.000 dólares más que las versiones salinas.

Más recientemente, se ha establecido una nueva opción de implante en Estados Unidos: el implante «oso gumós». Los implantes gomosos de oso (conocidos médicamente como implantes de gel cohesivos o estables a la forma) se llenan de silicona más gruesa que los implantes de silicona tradicionales. Están diseñados para imitar la pendiente natural y la forma del pecho. El relleno de silicona más grueso, similar a los populares dulces gomosos, permite al implante mantener esta forma natural. Las incisiones necesarias para estos implantes son significativamente mayores que las necesarias para los implantes tradicionales de silicona o salinos. Además, los resultados pueden parecer más firmes que los implantes redondos lisos de tamaño comparable.

incisión quirúrgica

Hay cuatro tipos únicos de incisiones: aumento de mama transaxil·lar, inframmàtic, areolar y transumbilical (también conocido como LUTS). Las incisiones periareolares y inframamaria son las dos incisiones más frecuentes y la mayoría de los cirujanos están familiarizados con los dos tipos. En la incisión periareolar, el cirujano hace una incisión cerca de la mitad inferior de la areola, que a su vez esconde la cicatriz. Este tipo de incisión puede tener un resultado óptimo cuando se combina con levantamiento de mama o mastopexia. A menudo son preferibles en pacientes con pliegues inframamaris poco definidos o en aquellos propensos a cicatrices hipertróficas (cicatrices gruesas).

Cuando se hace una incisión inframamaria, el cirujano crea una incisión en el pliegue bajo el pecho, lo que permite al cirujano un acceso máximo en colocar los implantes. Este tipo de incisión es ideal para los implantes de silicona para que expone mejor la interfaz tejido mamario-músculo pectoral. Este es el enfoque más común que se practica en los Estados Unidos y es el más adecuado para pacientes con pliegues inframmàtics bien formados que tienen antecedentes de cicatrices favorables.

Las incisiones de tuba y transaxil·lars son mucho menos frecuentes y sólo se pueden hacer cuando se utilizan implantes salinos. En la incisión transsaxilar, el cirujano hace una pequeña incisión en la axila, diseccionando también un túnel para colocar el implante. Este tipo de técnica no crea una cicatriz en el pecho, sino que conduce a una menor probabilidad de asimetría de los implantes. En la incisión de TUBA, el cirujano hace una incisión en la zona naval, diseccionando un túnel hacia arriba hacia la zona del pecho. En estos dos tipos de incisiones, el implante salino vacío enrolla como un cigarro y se conduce a través del túnel disecado para colocarlo en el pecho. En este momento, el implante se llena hasta la cantidad predeterminada.

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Las mujeres pueden elegir entre implantes mamarios con una superficie lisa o una superficie texturizada:

  • Es más probable que los implantes suaves se muevan en el bolsillo (cambio) que los implantes con textura.
  • Los implantes lisos suelen tener una tasa de ruptura ligeramente inferior y durar más tiempo.
  • Los implantes con textura tienen una cáscara más gruesa que los implantes lisos, lo que generalmente los hace más firmes.
  • Los implantes con textura se diseñaron para minimizar la contractura capsular (sin embargo, los estudios varían sobre la prevención de la contractura capsular).
  • Cuando los implantes se colocan en el espacio submuscular, la tasa de contractura capsular tiende a ser la misma con los implantes lisos y con textura.

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Hay dos tipos de opciones de forma para los implantes mamarios: redonda o anatómica.

Implantes mamarios redondos

Los implantes mamarios redondos tienen una forma redonda simétrica. La forma redonda es beneficiosa porque no hay malformación de la forma del pecho si el implante se mueve en el bolsillo. Los implantes mamarios redondos tienen textura y son suaves y suelen ser menos costosos que los implantes anatómicos.

Una idea errónea habitual sobre los implantes de forma redonda es que tienden a parecer artificiales cuando se implantan. Esto no es cierto: los implantes redondos pueden parecer tan naturales como el tipo anatómico y viceversa. Cuando un implante redondeado se encuentra en posición vertical, adopta la misma forma que un implante anatómico (algo que se ha demostrado mediante imágenes radiográficas). Como siempre, el resultado final de su aumento dependerá de factores como su anatomía, el nivel de experiencia de su cirujano plástico y la técnica utilizada para colocar el implante.

Implantes mamarios anatómicos / Implantes mamarios conturats

Los implantes mamarios anatómicos fueron diseñados originalmente para la reconstrucción mamaria. Sin embargo, comenzaron a encontrar su camino hacia el mundo del aumento cosmético. Los implantes mamarios anatómicos tienen forma ovalada cuando se ven desde la parte frontal. Cuando se ven de lado, parecen tener más volumen en la parte inferior, lo que hace que el implante parezca «pesado en la parte inferior», ya que hay más volumen en la parte inferior que en la parte superior.

Un riesgo con los implantes de forma anatómica es que si cambian de posición, se puede producir asimetría. Para minimizar el desplazamiento, los implantes anatómicos presentan una superficie texturizada que permite la adhesión del tejido; ayude a mantener el implante en la posición correcta. Si tiene en cuenta una forma anatómica, es importante elegir un cirujano plástico que tenga experiencia en la colocación de implantes anatómicos, ya que el bolsillo se debe crear con precisión.

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Las opiniones expresadas en este blog son del autor y no reflejan necesariamente las opiniones de la Sociedad Española de Cirujanos Plásticos SECPRE o la Asociación Española de Cirugía Estética Plástica AECEP.