La reparación del nervio sensorial en el momento de la reconstrucción mamaria DIEP puede restablecer la sensación después de la mastectomía

Para los pacientes sometidos a mastectomía para el tratamiento del cáncer de mama, la pérdida de sensación es una preocupación muy frecuente. Durante una mastectomía, los nervios que proporcionan sensación a la mama se cortan, lo que provoca pérdida de sensación. Se debe aconsejar a los pacientes sometidos a mastectomía que pueden perder toda la sensación en el pecho, independientemente de si deciden o no reconstruirse. De hecho, cualquier cirugía mamaria puede provocar ciertos cambios de sensaciones.

Los pacientes sometidos a mastectomía pueden recuperar cierta sensación con el paso del tiempo, pero suelen ser mínimos o incluso inexistentes. Sin embargo, gracias a los avances en las técnicas quirúrgicas, los pacientes que optan por reconstruir sus pechos con su propio tejido tienen más probabilidades de volver la sensación en el pecho con el paso del tiempo.

Con algunos tipos de reconstrucción mamaria autóloga ( «solapa»), se puede realizar un procedimiento adicional llamado microneurorràfia. La microneurorràfia es la unión de dos nervios mediante microcirugía. Durante la cirugía del colgajo DIEP y SIEA, por ejemplo, se puede incluir un nervio sensorial que proporciona sensación en la piel inferior del abdomen y transferirlo con el colgajo. Cuando la solapa está conectada en el pecho para reconstruir el nuevo pecho, este nervio se une a los nervios cortados durante la mastectomía. Este paso adicional proporciona a los pacientes una mayor probabilidad de sentirse nuevo en el nuevo pecho en un periodo de tiempo más corto. La microneurorràfia también se puede realizar en combinación con otros tipos de reconstrucción de solapas.

«El campo de la investigación de la regeneración nerviosa ha hecho importantes progresos durante la última década, proporcionando al cirujano reconstructor un conocimiento mejorado sobre cómo reconstruir una parte del cuerpo no sólo para parecerse a su homólogo natural, sino también para funcionar y sentirse natural del paciente.. Aunque queda mucho trabajo por hacer en esta área, restablecer la sensación del pecho reconstruido está dando resultados prometedores «, dice el doctor Oscar Ochoa.

El superviviente del cáncer de mama dos veces Terri Coutee se sometió a una mastectomía bilateral con radioterapia. Después viajó de Arizona a PRMA en San Antonio, Texas para la reconstrucción mamaria. «Soy una de esas mujeres que ha redescubierto el sentimiento y conozco otros que han tenido la misma experiencia feliz», dice Terri. «Mi cirujano pudo volver a conectar los nervios sensoriales y tengo una sensación en el pecho derecho tras la reconstrucción bilateral de la mama con una solapa DIEP. La sensación es bajo el pezón en un área grande bajo el pecho. Sin duda, no es la sensación original antes de la mastectomía, pero disfrútalas Vale la pena hacer la pregunta durante la consulta inicial para ver si se puede hacer la reconstrucción de los nervios sensoriales. «

Las opiniones expresadas en este blog son del autor y no reflejan necesariamente las opiniones de la Sociedad Española de Cirujanos Plásticos SECPRE o la Asociación Española de Cirugía Estética Plástica AECEP.