Hecho o ficción? Se desacreditaron mitos populares y otras ideas erróneas sobre los implantes mamarios

La cirugía de aumento de mama es el procedimiento de cirugía estética más popular, según las últimas estadísticas obtenidas por la Sociedad Española de Cirujanos Plásticos SECPRE o la Asociación Española de Cirugía Estética Plástica AECEP (ASPS). Cada año, cerca de 300.000 mujeres experimentan aumento de los pechos en los Estados Unidos, incluidos gel de silicona, suero fisiológico y los nuevos implantes estructurados. Con la popularidad del procedimiento, se incrementa la cobertura mediática y se discute abiertamente sobre el procedimiento, así como algunos supuestos habituales sobre los implantes mamarios que a menudo no se basan en hechos científicos sino en conocimientos públicos. Si es una de las muchas mujeres que se plantean la cirugía de aumento de mama, aquí tenéis información relevante sobre los hechos para disipar cualquier mito sobre la operación.

«Hay que sustituir todos los implantes a los 10 años»

Los implantes mamarios son dispositivos protésicos que no se espera que duren para siempre y se conocen complicaciones asociadas a los implantes mamarios, al igual que con cualquier cuerpo extraño que se utiliza en otros tipos de cirugía. Los motivos más frecuentes por los que hay que sustituir los implantes son la ruptura o fuga y la contractura capsular. Si los implantes salinos se filtran, la solución salina es reabsorbida por el cuerpo, mientras que si los implantes de gel de silicona se filtran, se deberá eliminar quirúrgicamente el gel de silicona extruido. La contractura capsular describe la formación de cicatrices anormales alrededor del implante que suele provocar dolor y endurecimiento de la mama; la condición suele ser progresiva, lo que provoca una distorsión de la mama y el desplazamiento del implante. Las mujeres pueden desarrollar contracturas capsulares en uno o ambos pechos en cualquier momento después de la implantación, y también se pueden producir roturas o fugas en cualquier momento después de la cirugía. Cuanto más tiempo transcurre desde la colocación del implante, mayor será el riesgo de fugas o roturas, pero no hay ninguna indicación absoluta para retirar o sustituir los implantes a los 10 años. Se debe considerar la eliminación del implante mamario con o sin reemplazo si se produce alguna de estas complicaciones y cuándo. Además, se recomienda hacer un seguimiento rutinario para todas las mujeres, con exámenes mamarios, así como mamografías, ecografías o resonancias magnéticas, en función de la edad de cada paciente y los factores de riesgo de padecer enfermedades mamarias. El seguimiento rutinario es fundamental para detectar cualquier problema relacionado con enfermedades mamarias. implantes y determinar la intervención terapéutica adecuada, en su caso.

«Los implantes mamarios causan enfermedades autoinmunes»

Hay informes anecdóticos, algunos de los cuales reciben mucha atención mediática, de pacientes que afirman haber desarrollado varios problemas de salud y enfermedades como consecuencia de sus implantes mamarios. Estudios científicos de cientos de miles de mujeres con implantes han refutado una asociación entre implantes y enfermedades sistémicas o autoinmunes. Además, no hay un mayor riesgo de cáncer de mama en pacientes con implantes mamarios. También es importante tener en cuenta que los implantes disponibles actualmente en Estados Unidos, incluidos los implantes de gel de silicona, salinos y salinos estructurados, están aprobados por la FDA. La generación anterior de implantes que se habían utilizado desde los años sesenta no se sometió a las pruebas y recopilaciones de datos que han sufrido los implantes actuales para verificar la seguridad y la eficacia. Recientemente, se ha identificado un tipo raro de linfoma llamado linfoma anaplásico de células grandes asociado a los implantes mamarios (BIA-AlCl) en asociación con los implantes. El BIA-AlCl suele presentarse como un seroma tardío (acumulación de líquido) o una masa mamaria y se debe tratar con la eliminación quirúrgica del implante y de la cápsula circundante.

«Los implantes son peligrosos durante la lactancia materna»

Muchas mujeres que tienen aumento de mamas tienen entre 20 y 30 años y pueden preocuparse de los posibles riesgos para el bebé si posteriormente quedan embarazadas. Los estudios han demostrado que no hay riesgo médico para los bebés nacidos o amamantados por mujeres con implantes mamarios salinos o de silicona. El embarazo se asocia normalmente con muchos efectos hormonales sobre el tejido mamario que pueden cambiar el tamaño y la forma de los senos y el aspecto de los pechos en comparación con los implantes. No hay ningún riesgo inherente al aumento mamario que haga de la cirugía una contraindicación para un futuro embarazo. Dado que la operación implica una incisión y disección del tejido mamario, hay un pequeño riesgo de que la sensación del pezón y la lactancia afecten. Los cirujanos plásticos pueden utilizar ciertas técnicas para colocar implantes para minimizar la interferencia con la sensación del pezón y la lactancia materna. Esto incluye:

  • Utilice una incisión inframamaria (al pliego del pecho bajo el pecho) o una incisión axilar (en la axila) en lugar de una incisión periareolar (alrededor del pezón)
  • Coloque el implante bajo el músculo (sub-pectoral) en lugar de bajo el pecho (sub-glandular)
  • Elija un implante más pequeño para evitar una disección mayor y limitar la posible interrupción de los nervios, proporcionando sensación en el pezón

También es importante recordar que algunas mujeres que nunca han sido operadas de mamas pueden no poder amamantar de todos modos, debido a una anomalía anatómica innata de los conductos de la leche o del pezón.

«Las mujeres pueden elegir el tamaño de la taza que quieran»

Con los cientos de tipos y tamaños de implantes mamarios que hay actualmente en el mercado, hay una gran variedad de posibles resultados de aumento mamario. Sin embargo, la medida exacta de la taza que se puede esperar de la cirugía no es del todo predecible, principalmente porque hay una variación tan grande en lo que hace referencia a cada tamaño de taza para cada fabricante de apoyo. Para conseguir los resultados más naturales, el implante elegido debe coincidir con las dimensiones y características del pecho del paciente, en términos de anchura, diámetro y posición del pecho sobre la pared del pecho. Si coloca un implante muy grande bajo un pecho estrecho y pequeño, probablemente se producirá un implante palpable o cuyos bordes puedan ser visibles en la parte superior o en los lados del pecho. Otra consideración es el peso real de los propios implantes y el estiramiento gradual de los tejidos debido a los efectos de la presión de los implantes y de la atracción de la gravedad hacia abajo. Más grande no es necesariamente mejor a la larga cuando se trata de la selección de implantes mamarios.

«Cualquier cirujano estético puede realizar una cirugía de aumento de pecho»

La cirugía de aumento de mama ofrece ventajas tanto físicos como emocionales, ya que a menudo mejora la confianza en un paciente y aumenta su autoestima. Al elegir su cirujano plástico, se debe recordar a los pacientes que los cirujanos «estéticos» no son los mismos que los cirujanos «plásticos». Sólo los cirujanos plásticos certificados han pasado años de formación rigurosa y han aprobado exámenes escritos y orales para obtener la certificación del American Board of Plastic Surgery (ABPs). La designación de «cirujano estético» no indica el nivel de entrenamiento extensivo inherente a un cirujano plástico certificado por ABPs. La cirugía de aumento de mamas puede parecer una operación relativamente sencilla, pero garantizar los mejores resultados implica un proceso largo y exhaustivo por parte del cirujano plástico. Esto incluye:

  • Una evaluación preoperatoria detallada de la anatomía de cada paciente, incluida el tamaño y la forma del pecho; simetría o asimetría mamaria; características del tejido mamario, la areola del pezón y la piel; y el grado de caída mamaria (ptosis) para determinar si se indica un procedimiento adicional de levantamiento mamario
  • Discusión y comprensión de los deseos y deseos de cada paciente para sus resultados postoperatorios y análisis de los límites de los posibles resultados
  • conocimiento y familiaridad con los diferentes tipos de implantes mamarios para asesorar mejor al paciente sobre la elección de los implantes: gel de silicona, gel de silicona cohesivo «gomoso» implantes anatómicos redondos y de oso en forma de «lágrima»
  • experiencia y capacidad de utilizar varias técnicas quirúrgicas diferentes para producir los resultados deseados
  • Seguimiento cercano y gestión cuidadosa de los pacientes postoperatorios para resolver cualquier problema que pueda surgir

Al igual que con cualquier procedimiento de cirugía plástica, el aumento de mamas no ofrece ningún resultado garantizado, pero la mayoría de pacientes que realizan una mejora de mama están extremadamente satisfechos con sus resultados, con un porcentaje relativamente pequeño con los implantes revisados ​​o eliminados . Separar los hechos de la ficción es esencial para la educación del paciente antes de la cirugía y para satisfacer las expectativas de los pacientes para estar contentos con el aumento de pecho.

Las opiniones expresadas en este blog son del autor y no reflejan necesariamente las opiniones de la Sociedad Española de Cirujanos Plásticos SECPRE o la Asociación Española de Cirugía Estética Plástica AECEP.