Expansión de tejido: Crecimiento de piel adicional para la reconstrucción

✔ ≫ La expansión de los tejidos permite que el cuerpo "crezca" piel adicional para usarla en la reconstrucción de casi cualquier parte del cuerpo.

¿Qué es la expansión de tejido?

La expansión de tejido es un procedimiento relativamente sencillo que permite al cuerpo “cultivar” piel adicional para utilizarla en la reconstrucción de casi cualquier parte del cuerpo.

Se inserta un expansor con un globo de silicona debajo de la piel cerca del área a reparar y luego se llena gradualmente con solución salina o dióxido de carbono con el tiempo, haciendo que la piel se estire y crezca. Se utiliza más comúnmente para la reconstrucción de los senos después de la extirpación de los mismos, pero también se utiliza para reparar la piel dañada por defectos de nacimiento, accidentes, cirugía y en ciertos procedimientos cosméticos.

Si su médico le recomienda la expansión de tejido, esto le dará una comprensión básica del procedimiento – cuándo puede ayudar, cómo se realiza y qué resultados puede esperar. Sin embargo, no puede responder a todas tus preguntas, ya que mucho depende de sus circunstancias individuales. Por favor, asegúrese de preguntar a tu cirujano si hay algo que no entiende sobre el procedimiento.

🔶 Candidatos

🔹 ¿Quién es un buen candidato para la expansión del tejido?

Casi cualquier persona que necesite piel adicional puede beneficiarse de la expansión de los tejidos, desde bebés hasta hombres y mujeres mayores.

  • El procedimiento se utiliza ampliamente en la reconstrucción de senos cuando no hay suficiente piel para acomodar un implante permanente para restaurar la apariencia natural de una mujer.
  • También es una opción para reparar o reemplazar áreas del cuero cabelludo, donde el crecimiento del cabello dificulta el reemplazo del tejido perdido con piel de otras áreas del cuerpo.
  • La expansión de los tejidos generalmente produce excelentes resultados cuando se reconstruyen algunas áreas de la cara y el cuello, las manos, los brazos y las piernas.
  • La expansión puede ser más difícil en la espalda, el torso u otras áreas donde la piel es gruesa. Si el área afectada está gravemente dañada o con cicatrices, la expansión probablemente no sea una opción ya que la piel sana es el primer requisito.

🔶 Consulta

🔹 ¿Qué debo esperar durante una consulta para la expansión del tejido?

Durante la consulta inicial, tu cirujano evaluará su condición. Su edad, condición de la piel, historial médico y otros factores ayudarán a tu cirujano a determinar si usted se beneficiará de la expansión de los tejidos.

Su flexibilidad y tolerancia a los inconvenientes asociados a este procedimiento le ayudará a determinar si quiere seguir con él. Antes de proceder a la expansión de los tejidos, discuta tus expectativas y su comprensión de ello con tu cirujano.

🔶 Riesgos y seguridad

🔹 ¿Cuáles son los riesgos de la expansión de los tejidos?

La expansión de la piel puede producir algunos resultados notables. Sin embargo, como en cualquier operación, existen riesgos asociados a la cirugía y complicaciones específicas asociadas a este procedimiento.

La preocupación más común es que el expansor de silicona utilizado en el procedimiento se rompa o gotee mientras está en el cuerpo. Aunque los expansores se prueban rigurosamente y se colocan con cuidado, las fugas ocurren. Si el expansor tiene una fuga, la solución de agua salada (también conocida como solución salina) utilizada para llenar el expansor es absorbida inofensivamente por el sistema y el expansor se reemplaza en un procedimiento quirúrgico relativamente menor.

Un pequeño porcentaje de pacientes desarrollan una infección alrededor del expansor. Si bien esto puede ocurrir en cualquier momento, se observa con mayor frecuencia dentro de las semanas posteriores a la inserción del expansor. En algunos casos, puede ser necesario retirar el expansor durante varios meses hasta que la infección desaparezca. Entonces se puede insertar un nuevo expansor.

🔹 Ventajas de la expansión del tejido

Hasta hace poco, los cirujanos se limitaban a hacer colgajos e injertos de piel para reconstruir el tejido dañado. La expansión del tejido, sin embargo, proporciona una técnica adicional con varias ventajas:

  • La expansión ofrece una combinación casi perfecta de color, textura y cualidades de soporte del cabello
  • Debido a que la piel permanece conectada al suministro de sangre y nervios del área donante, hay un menor riesgo de que muera
  • Debido a que la piel no tiene que ser movida de un área a otra, las cicatrices son a menudo menos aparentes

🔹 Desventajas de la expansión del tejido

Por otro lado, la expansión de la piel tiene un inconveniente importante: el tiempo necesario para que crezca más piel.

Dependiendo del área a reconstruir, la expansión del tejido puede tomar hasta tres o cuatro meses. Durante este tiempo, el expansor crea lo que puede ser un abultamiento antiestético, lo cual es deseable en la reconstrucción del seno pero puede ser bastante notable para alguien que requiera la reparación del cuero cabelludo u otras áreas del cuerpo. Además, el procedimiento requiere repetidas visitas al cirujano para la inyección del agua salada que infla el globo. Para algunas personas, la inconveniencia y la apariencia obvia de un expansor son suficientes para que consideren otras opciones.

🔶 Preparación

🔹 ¿Cómo debo prepararme para la expansión de los tejidos?

Su cirujano le dará instrucciones específicas sobre cómo prepararse para la cirugía, incluyendo pautas para comer y beber, fumar y tomar o evitar ciertos medicamentos.

Si usted fuma, tu cirujano probablemente le pedirá que deje de hacerlo por lo menos dos semanas antes y después de la cirugía, ya que el fumar puede tener un efecto en la calidad de la curación.

Tanto si la cirugía se realiza de forma ambulatoria como si se realiza en régimen de hospitalización, debe hacer arreglos para que alguien le lleve a casa después de la cirugía y le ayude después si es necesario.

🔹 Dónde se realizará la cirugía

Aunque la mayor parte de la expansión de los tejidos se realiza en un centro quirúrgico ambulatorio, el tamaño y la ubicación de la expansión, así como la preferencia del paciente y el cirujano, dictarán el lugar donde se realiza la cirugía.

Su cirujano puede comenzar la expansión del tejido inmediatamente en el momento de la extirpación de la mama. Si ha tenido una lesión, por otro lado, tu cirujano probablemente te recomendará que la expansión del tejido se realice en una instalación quirúrgica ambulatoria después de que la herida haya sanado.

Cada vez con más frecuencia, los cirujanos están realizando expansiones de tejido en pacientes externos para ahorrar costos y para mayor comodidad.

🔹 Tipos de anestesia

Su cirujano puede usar anestesia local, combinada con un sedante para que le dé sueño. Estará despierto pero relajado y debería sentir pocas molestias. Su cirujano puede recomendar el uso de una anestesia general en su lugar, en cuyo caso usted dormirá durante toda la operación.

🔶 Pasos del procedimiento

🔹 ¿Cuáles son los pasos de un procedimiento de expansión de tejido?

En la mayoría de los casos, la operación inicial durará de una a dos horas, dependiendo del tamaño y el área de la piel que se vaya a expandir. Su cirujano insertará el expansor de balón de silicona en un bolsillo creado debajo de la piel. El expansor incluye una válvula de auto-sellado o un cilindro de gas que permite al cirujano llenar gradualmente el expansor con solución salina o dióxido de carbono.

🔹 El expansor se agranda

Una vez que la incisión haya cicatrizado, se le pedirá que regrese al consultorio de tu cirujano periódicamente para que el expansor pueda ser llenado. A medida que el expansor se agranda, su piel se estirará. En algunas personas, este procedimiento puede causar una pequeña molestia. El expansor se llena introduciendo una aguja en la válvula autosellable, que puede estar debajo de la piel, o utilizando un controlador de dosis a distancia para llenar el expansor con dióxido de carbono.

🔹 Operación secundaria

Cuando la piel se haya estirado lo suficiente como para cubrir la zona afectada, se realizará una segunda operación para retirar el expansor y reposicionar el nuevo tejido. En la reconstrucción del seno, la cirugía requerida para remover el expansor e insertar el implante permanente es relativamente breve. Una cirugía más compleja para reparar la piel de la cara o el cuero cabelludo llevará más tiempo y puede requerir más de una secuencia de expansión para completarse.

🔹 Ejemplo 1: Cuero cabelludo

La expansión del tejido es ideal para la reparación del cuero cabelludo porque la piel estirada del cuero cabelludo retiene el crecimiento normal del cabello. A la mayoría de los demás tejidos del cuerpo no les crece el pelo en el mismo grado.

🔹 Ejemplo 2: Seno

Se inserta un expansor de globos de silicona debajo de la piel. Una vez en su lugar, el expansor se llena gradualmente con el tiempo. Cuando el tejido ha crecido hasta la cantidad deseada, se retira el expansor. En la reconstrucción del seno, se inserta un implante permanente.

🔹 Ejemplo 3: Brazo

La expansión también se utiliza para reparar la piel de la cabeza y el cuello, las manos, los brazos y las piernas.

🔶 Recuperación de la expansión del tejido

🔹 Recuperación de la expansión del tejido

🔹 Después de la cirugía

La forma en que se siente después de la cirugía depende de la extensión y la complejidad del procedimiento. La cirugía inicial para insertar el expansor causa a la mayoría de los pacientes sólo una incomodidad temporal que puede ser controlada con la medicación prescrita por su médico.

Es posible que sienta una pequeña molestia cada vez que se inyecta la solución salina en el expansor, pero esto suele durar sólo una o dos horas. El procedimiento de seguimiento para retirar el expansor y colocar el nuevo tejido en su lugar puede crear algunas molestias temporales, pero esto también puede controlarse con medicación.

🔹 Volviendo a la normalidad

Una vez más, la rapidez con que reanude su rutina normal depende de la duración, la complejidad y el tipo de cirugía a la que se haya sometido. En el caso de las pacientes de reconstrucción mamaria, si la expansión del tejido está separada de la extirpación de la mama, la actividad normal puede reanudarse en dos o cuatro días.

La mayoría de los pacientes de expansión de tejido encuentran que pueden mantener su rutina normal mientras el expansor está en su lugar. Después de la segunda cirugía, la mayoría de los pacientes se levantan en una semana.

🔹 Tu nuevo look

Generalmente, los resultados de la expansión de los tejidos son superiores a los de otros métodos utilizados para reconstruir o reparar la piel dañada. Pero tenga en cuenta que el objetivo es la mejora, no la perfección. Para la mayoría de los pacientes de expansión de tejido, el procedimiento mejora dramáticamente su apariencia y calidad de vida después de la cirugía.

Si estás físicamente sano, psicológicamente estable y eres realista en tus expectativas, probablemente estarás bastante satisfecho con tu nuevo aspecto.

🔶 Escoger un cirujano plástico

🔹 ¿Cómo elijo un cirujano plástico para la expansión de los tejidos?

Al elegir un miembro de la Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética, puede estar seguro de que está eligiendo un cirujano plástico cualificado y altamente capacitado que está certificado por la SECPRE o el Colegio Real de Médicos y Cirujanos de España.