Consulte a su médico: Radiación y reconstrucción mamaria mediante solapa DIEP

Si sé que necesitaré radioterapia y quiero la solapa DIEP, debería tener una reconstrucción mamaria inmediata o retardada?

Excelente pregunta! Si está planeando una radioterapia como parte del tratamiento contra el cáncer de mama después de la mastectomía, la mayoría de los cirujanos plásticos recomiendan retrasar la reconstrucción mamaria después de la radioterapia. La radioterapia después de la reconstrucción de tejidos (solapa) puede crear complicaciones en el pecho recientemente reconstruido: el pecho reconstruido puede reducirse y hacerse más firme. Esto crea diferencias obvias en la simetría mamaria que requiere una cirugía adicional para corregirla. La radioterapia después de la reconstrucción del implante puede provocar el endurecimiento de la mama, un adelgazamiento excesivo del tejido que cubre el implante (haciéndolo más visible) e incluso una exposición del implante (y su posterior eliminación).

La reconstrucción mamaria inmediata todavía se puede realizar si se planea una radioterapia post-mastectomía, sin embargo, es imprescindible un enfoque coordinado por equipo con un oncólogo de radiación experimentado en el tratamiento de pacientes que han sido reconstruidos de mama para reducir el riesgo de complicaciones.

Hay otras opciones si quiero evitar ser sin tetas y realmente quiero una reconstrucción inmediata?

Si están interesados ​​en la reconstrucción de la solapa mamaria (usando su propio tejido) y necesita radioterapia, es posible que seas candidato a la reconstrucción “tardía-inmediata”. Este enfoque consiste en colocar y llenar un expansor de tejidos en el momento de la mastectomía, seguido de radioterapia. Esto preserva la mayor parte de la piel del pecho (la mastectomía ahorra la piel o el pezón), lo que en general mejora el resultado cosmético final. Una vez finalizada la radioterapia, se elimina el expansor de tejidos y se realiza la reconstrucción final de tejido.

Los cirujanos PRMA no tienen una preferencia específica sobre cómo eligen los pacientes que reciben radiación. Sin embargo, es importante ponderar los pros y los contras del procedimiento antes de proceder a la cirugía:

ventajas:

  • Preserva la envoltura de la piel y se beneficia de las ventajas estéticas de una mastectomía adecuada para la piel.
  • Ventaja emocional de evitar la experiencia de vivir sin pecho.
  • Conserve todas las opciones de opciones.

Los inconvenientes:

  • Aumento del riesgo de complicaciones durante la radioterapia, como infección, deterioro de la piel y la necesidad de retirar el expansor (es decir, más cirugía)
  • Dependiendo de la preferencia del oncólogo de radiación, el expansor de tejidos se puede desinflar temporalmente antes de comenzar y durante la radioterapia. En este caso, el expansor se vuelve a inflar una vez finalizada la radiación.

Es importante recordar que la reconstrucción mamaria no es un procedimiento de corte de galletas. Cada mujer es diferente y hay opciones para satisfacer las necesidades de cada individuo. Si sabe que será necesaria la radioterapia y está interesado en el componente DIEP, discuta sus opciones con su médico para decidir qué acción le conviene más.

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Las opiniones expresadas en este blog son del autor y no reflejan necesariamente las opiniones de la Sociedad Española de Cirujanos Plásticos SECPRE o la Asociación Española de Cirugía Estética Plástica AECEP.