Conceptos básicos de la cirugía de ginecomastia: tres cosas que considera el cirujano plástico

componentes de la cirugía de ginecomastia

La ginecomastia es el crecimiento del tejido mamario en los hombres. Hay muchas causas diferentes de ginecomastia y es importante entender la probable causa y la extensión del crecimiento de los tejidos para recibir el tratamiento más eficaz. Para los pacientes que sufren esta enfermedad, la cirugía de ginecomastia puede ser una opción de tratamiento.

Comprensión de su diagnóstico

La ginecomastia consiste en el crecimiento del tejido mamario glandular, similar al tejido mamario en las mujeres, y puede ser causada por un desequilibrio hormonal. A veces también hay un aumento de la grasa o del tejido adiposo en la zona del pecho, que contribuye aún más a la aparición de senos masculinos.

Esta condición puede ser normal en bebés, adolescentes que pasan la pubertad y ancianos. En algunos hombres, la ginecomastia adolescente puede persistir hasta la edad adulta. Otras causas conocidas de ginecomastia incluyen medicamentos, esteroides, marihuana, déficit de andrógenos (desequilibrio hormonal), tumores testiculares, sobrepeso, enfermedades hepáticas y renales.

Opciones de tratamiento

Las opciones de tratamiento para la ginecomastia incluyen esperar una resolución espontánea, dejar de medicamentos o agentes ofensivos, medicamentos, pérdida de peso y cirugía. Su médico le puede ayudar a decidir qué opción le conviene más.

Qué pacientes son buenos candidatos a la cirugía?

Los pacientes que han completado la pubertad y han tenido ginecomastia persistente durante más de un año es poco probable que tengan una reversión completa de la ginecomastia sólo con tratamiento médico debido a la fibrosis permanente y, por tanto, son buenos candidatos a la cirugía . Otras características que hacen que alguien sea un mejor candidato para la cirugía son:

  • Buena salud general
  • Capacidad para detener los agentes que contribuyen a la ginecomastia
  • Disposición a cumplir la atención postoperatoria
  • expectativas realistas
  • Ser capaz de completar un ensayo de tratamiento farmacológico para la ginecomastia

Los pacientes que tengan sensibilidad mamaria, no puedan detener los agentes ofensivos y tengan una condición médica que haga que la cirugía sea insegura no deberían ser operados de ginecomastia.

ABC de cirugía de ginecomastia

La cirugía de ginecomastia consiste en la eliminación del exceso de tejido y, posiblemente, de la piel, y un cirujano plástico puede eliminar tres tipos de tejidos diferentes según la naturaleza y la extensión de la ginecomastia.

  • A: tejido adiposo (Tejido graso) se elimina en pacientes que tienen ginecomastia con exceso de tejido graso. Esto se consigue con la liposucción. La técnica de liposucción que se utiliza en la zona del pecho es la misma que en otras partes del cuerpo. El cirujano plástico inyecta tumescente, que es una combinación de solución salina, para endurecer el tejido graso, epinefrina, para disminuir el sangrado y lidocaína para controlar el dolor. Tras la inyección de la tumescente y el tejido graso se endureció, el cirujano introduce un pequeño y delgado tubo de aspiración en una o más pequeñas incisiones para eliminar el exceso de tejido graso. La liposucción se utiliza conjuntamente con la eliminación del tejido mamario (se describe a continuación) en pacientes con ginecomastia.
  • B: tejido mamario (Tejido mamario glandular) es el componente principal de la ginecomastia y, por tanto, su eliminación es el pilar principal de la cirugía de reducción de la ginecomastia. La cirugía suele implicar una incisión en forma de U en el borde de la areola. El cirujano elimina el exceso de tejido mamario glandular por la pequeña abertura. Los casos con mayor cantidad de tejido mamario glandular pueden requerir una incisión más grande.
  • C: tejido cutáneo (Tejido cutáneo) se puede recoger de pacientes con un exceso de piel suelta después de retirar el tejido mamario y / o la grasa. Los pacientes que han perdido mucho peso o los que se eliminan grandes cantidades de tejido suelen acabar con la piel caída. Para conseguir un pecho plano, se elimina el exceso de piel y se vuelve a enfocar el complejo areolar-pezón. Esto implica una incisión más grande bajo el pezón en forma de “T” invertida, que dejará una cicatriz más grande, pero puede crear resultados significativos.

atención postoperatoria

Una vez finalizada la cirugía de reducción de ginecomastia, el cirujano envolverá el pecho con apósitos para facilitar la curación óptima. Se pueden colocar tubos pequeños en el pecho para drenar el exceso de líquido y minimizar la hinchazón. Su cirujano le comentará el cuidado de los apósitos antes de volver a casa.

Deberá limitar la actividad física al menos dos semanas después de la cirugía y limitar el ejercicio de la parte superior del cuerpo durante al menos cuatro semanas después de la cirugía. La hinchazón puede tardar seis meses o más en desaparecer completamente y revelar el resultado final. Tendrá cicatrices en que se hicieron incisiones para que el cirujano penetre bajo la piel, lo que se va a curar y devendrá menos notable durante el primer año.

Las opiniones expresadas en este blog son del autor y no reflejan necesariamente las opiniones de la Sociedad Española de Cirujanos Plásticos SECPRE o la Asociación Española de Cirugía Estética Plástica AECEP.