Comprensión de las opciones de reconstrucción mamaria después de la mastectomía

reconstrucción mamaria después de la mastectomía

El diagnóstico de cáncer de mama puede ser abrumador. Es importante recordar que si tiene un diagnóstico de cáncer de mama, puede elegir cómo y si desea reconstruir los pechos después de eliminarlo.

Para las mujeres que optan por la reconstrucción mamaria después de la mastectomía, hay dos opciones principales: utilizar implantes para crear un túmulo mamario o utilizar el propio tejido corporal para reconstruirlo.

Opciones de reconstrucción mamaria

Reconstrucción del implante

Cuando se plantea la reconstrucción de implantes, hay diferentes enfoques en función de la morfología corporal del paciente, el tamaño del pecho y los objetivos deseados. Estos procedimientos funcionan bien en mujeres que están reconstruyendo dos pechos idénticos o que están reconstruyendo un pecho para hacerlo coincidir con un pecho «alegre» existente que no sea mayor que el tamaño de una copa «DD».

Tradicionalmente, los extensores de tejidos se colocaban bajo el músculo para estirar lentamente el tejido a lo largo del tiempo de manera que se pudiera sustituir por un implante permanente. Esta opción requeriría la primera cirugía para colocar el expansor (generalmente alrededor de la mastectomía), y luego las visitas semanales o quincenales al consultorio del médico para añadir agua para ensanchar la piel; se realizaría una segunda cirugía ambulatoria para eliminar los expansores de tejidos y sustituirlos por implantes permanentes.

Actualmente, muchos cirujanos utilizan tejidos cultivados en laboratorio (ADM) para crear un bolsillo entre la pared del pecho y la piel donde se puede colocar un implante. Este procedimiento se denomina reconstrucción «de un solo paso» o «directo al implante» y se puede realizar en pacientes que tengan suficiente piel después de la mastectomía para recibir el implante del tamaño deseado. Por ejemplo, esta puede ser una buena opción si desea recrear un pecho de la misma o menor medida después de una mastectomía y una mastectomía que ahorra la piel.

Reconstrucción de tejidos / solapas

Para la reconstrucción del tejido corporal (o solapa), el exceso de tejido se eliminará de otra parte del cuerpo y se transferirá al pecho para recrear un túmulo mamario. Este procedimiento es adecuado para mujeres que no deseen utilizar implantes o que intentan reconstruir un pecho para que coincida con un pecho natural que caiga de cualquier tamaño.

Estos son algunos ejemplos de reconstrucción del tejido corporal:

  • Componente TRAMO: Una solapa TRAM utiliza tejido del abdomen inferior y lo gira hasta el pecho. Esto deja una cicatriz abdominal en la parte inferior del abdomen y tiene un pedículo que se pliega sobre la caja torácica hasta el pecho.
  • Componente TRAM o DIEP gratuito: Una solapa TRAM o DIEP libre es similar a la solapa TRAM, pero estos procedimientos dejan el músculo abdominal prácticamente o totalmente intacto y utilizan la microcirugía para conectar el tejido abdominal a los vasos sanguíneos del pecho.
  • Solapas gluteals o posteriores libres: Un solapa gluteal libre o posterior elimina el tejido de las nalgas o los muslos y lo traslada al pecho donde la microcirugía se conectará a los vasos sanguíneos del pecho.

Recuperación de la reconstrucción mamaria

Para la reconstrucción de implantes, la cirugía suele ser ambulatoria con un tiempo de curación de 4 a 6 semanas antes de reanudar las actividades normales. Sin embargo, si la reconstrucción se hace al mismo tiempo que la mastectomía, los pacientes pueden necesitar una breve estancia en el hospital, normalmente sólo una noche. La recuperación inicial tiende a implicarse menos que la cirugía de flaps de tejido, pero hay un mayor potencial en el camino para obtener más cirugía debido a los cambios en la ubicación o la integridad del implante.

En la reconstrucción de flaps de tejido, la cirugía inicial es más compleja y puede requerir una estancia hospitalaria de 2 a 5 días con una recuperación de 3 a 6 meses antes de reanudar todas las actividades normales. Hay un lugar de donantes que debe curarse, así como la zona del pecho. Pero, una vez curadas, las cirugías reconstructivas de solapa corporal suelen requerir poco o ningún cirugía de mantenimiento en la carretera.

La elección de reconstruir es su

Lo más importante, los pacientes deben recordar que pueden elegir y deben discutir todas las diferentes opciones con el cirujano plástico certificado por su junta para determinar la mejor opción de reconstrucción para alcanzar sus objetivos y deseos.

Si cree que la reconstrucción mamaria es adecuada para vosotros y desea profundizar en su investigación, visite el sitio web ASPS Breast Reconstruction Awareness. También puede utilizar nuestro servicio de referencia de Surgery Plastic Surgery Connect para encontrar cirujanos plásticos certificados en su zona que ofrecen reconstrucción mamaria.

Las opiniones expresadas en este blog son del autor y no reflejan necesariamente las opiniones de la Sociedad Española de Cirujanos Plásticos SECPRE o la Asociación Española de Cirugía Estética Plástica AECEP.