Cirugía de la mano: Mejorar la fuerza, la función y la flexibilidad

✔ ≫ La cirugía de la mano puede tratar las enfermedades que causan dolor y perjudican la fuerza, la función y la flexibilidad de la muñeca y los dedos.

📋 Contenido

¿Qué es la cirugía de la mano?

Si su mano está dañada de alguna manera, la cirugía puede mejorar su condición. Este tipo de cirugía muy especializada puede tratar enfermedades que causan dolor y afectan la fuerza, la función y la flexibilidad de la muñeca y los dedos. La cirugía busca restablecer casi normalmente la función de los dedos y manos dañados por un traumatismo o corregir anormalidades que estaban presentes al nacer.

🔹 Lo que la cirugía de la mano puede tratar

Síndrome del túnel carpiano: Una condición causada por la presión en el nervio mediano dentro de la muñeca, o túnel carpiano. Puede sentir dolor, una sensación de hormigueo, entumecimiento de los dedos, debilidad o dolor. El síndrome del túnel carpiano se asocia con múltiples afecciones, entre ellas: movimientos repetitivos o uso excesivo, retención de líquidos durante el embarazo, lesión del nervio del túnel carpiano o artritis reumatoide.

Artritis reumatoide: Una enfermedad incapacitante que puede causar una inflamación severa en cualquier articulación del cuerpo. En la mano, puede deformar los dedos, causar dolor y perjudicar el movimiento.

La contractura de Dupuytren: Un trastorno de la mano discapacitante en el que se forman bandas de tejido grueso, parecido a una cicatriz, dentro de la palma de la mano y que puede extenderse a los dedos. Puede causar un movimiento restringido, doblando los dedos en una posición anormal.

🔶 Candidatos

🔹 ¿Quién es un buen candidato para la cirugía de la mano?

Los pacientes con condiciones dolorosas como el síndrome del túnel carpiano, la artritis reumatoide y la contractura de Dupuytren pueden ser candidatos adecuados para la cirugía de la mano.

Estos procedimientos pueden realizarse en personas de cualquier edad y es una buena opción para tí si:

  • No tiene condiciones médicas adicionales u otras enfermedades que puedan impedir la curación
  • Eres un no fumador
  • Tiene una perspectiva positiva y metas realistas para su cirugía de mano
  • Se compromete a seguir el tratamiento prescrito por tu cirujano plástico

En algunas condiciones, la cirugía de la mano es necesaria para tratar heridas y lesiones. Los cirujanos plásticos suelen participar en el tratamiento de los pacientes que acuden a la sala de emergencias con un traumatismo grave en la mano.

🔶 Precios

🔹 ¿Cuánto cuesta la cirugía de la mano?

La cirugía de la mano se considera típicamente un procedimiento reconstructivo y puede estar cubierta por el seguro médico. Por lo general, se requiere una certificación previa para el reembolso o la cobertura. Asegúrese de consultar con su compañía de seguros antes de cualquier cirugía.

🔹 Los costos de la cirugía de la mano pueden incluir

  • Honorarios del cirujano
  • Costos del hospital o de la instalación quirúrgica
  • Honorarios de anestesia
  • Recetas de medicamentos
  • Prendas de vestir post-operatorias
  • Pruebas médicas

Cuando elija un cirujano plástico para la cirugía de la mano, recuerde que la experiencia del cirujano y su comodidad con él o ella son tan importantes como el costo final de la cirugía.

🔶 Consulta

🔹 ¿Qué debo esperar durante una consulta para la cirugía de la mano?

El éxito y la seguridad del procedimiento de la mano depende en gran medida de su completa franqueza durante la consulta de la cirugía de la mano . Se le hará una serie de preguntas sobre su salud, deseos y estilo de vida.

Durante su consulta de cirugía de mano prepárate para discutir:

  • Por qué quiere el procedimiento, tus expectativas y el resultado deseado
  • Condiciones médicas, alergias a medicamentos y tratamientos médicos
  • Uso de medicamentos actuales, vitaminas, suplementos herbales, alcohol, tabaco y drogas
  • Cirugías anteriores

Su cirujano plástico también lo hará:

  • Evaluar su estado de salud general y cualquier condición de salud o factores de riesgo preexistentes
  • Examine su mano en detalle
  • Discuta sus opciones y recomiende un curso de tratamiento para restaurar la función de la mano
  • Discutir los resultados probables de la cirugía de la mano y los riesgos o complicaciones potenciales

🔶 Preguntas y respuestas

🔹 ¿Qué preguntas debo hacer a mi cirujano plástico sobre la cirugía de la mano?

Use esta lista de verificación como guía durante su consulta de cirugía de mano :

  • ¿Está certificado por la Junta Americana de Cirugía Plástica?
  • ¿Fue entrenado especialmente en el campo de la cirugía plástica?
  • ¿Tiene privilegios hospitalarios para realizar este procedimiento? Si es así, ¿en qué hospitales?
  • ¿El centro quirúrgico del consultorio está acreditado por una agencia de acreditación reconocida a nivel nacional o estatal, o tiene licencia estatal o certificación de Medicare?
  • ¿Cuántos procedimientos de este tipo ha realizado?
  • ¿Soy un buen candidato para este procedimiento?
  • ¿Qué se espera de mí para obtener los mejores resultados?
  • ¿Dónde y cómo realizará mi procedimiento?
  • ¿Qué forma, tamaño, textura de la superficie, lugar de la incisión y lugar de colocación me recomiendan?
  • ¿Cuánto tiempo puedo esperar de un período de recuperación y qué tipo de ayuda necesitaré durante la misma?
  • ¿Cuáles son los riesgos y complicaciones asociados con mi procedimiento?
  • ¿Cómo se manejan las complicaciones?
  • ¿Qué opciones tengo si no estoy satisfecho con el resultado de la cirugía de mi mano?
  • ¿Tiene fotos del antes y el después que pueda mirar para cada procedimiento y qué resultados son razonables para mí?

🔶 Riesgos y seguridad

🔶 Preparación

🔹 ¿Cómo debo prepararme para la cirugía de la mano?

Antes de la cirugía de la mano , se le puede pedir que lo haga:

  • Hágase pruebas de laboratorio o una evaluación médica
  • Tomar ciertos medicamentos o ajustar sus medicamentos actuales
  • Dejar de fumar mucho antes de la cirugía
  • Evite tomar aspirina y ciertos medicamentos antiinflamatorios y suplementos herbales ya que pueden aumentar el sangrado

Las instrucciones especiales que reciba cubrirán:

  • Qué hacer el día de la cirugía
  • El uso de la anestesia durante el procedimiento
  • Cuidados postoperatorios y seguimiento

Su cirujano plástico también le dirá dónde se realizará el procedimiento. Dependiendo del tipo de cirugía a la que se someta, su procedimiento puede realizarse en el centro quirúrgico acreditado de tu cirujano plástico, en un centro de cirugía ambulatoria o en un hospital.

🔹 Necesitarás ayuda

Si la cirugía de la mano se realiza de forma ambulatoria, asegúrese de que alguien lo lleve y lo traiga de la cirugía y de que permanezca con usted al menos la primera noche después de la cirugía.

🔶 Pasos del procedimiento

🔹 ¿Cuáles son los pasos de un procedimiento de cirugía de la mano?

🔹 Paso 1 – Anestesia

Se administran medicamentos para su comodidad durante los procedimientos quirúrgicos. Las opciones incluyen anestesia local, sedación intravenosa y anestesia general. Su médico te recomendará la mejor opción para tí.

🔹 Paso 2 – La incisión

Tratando el trauma

La lesión traumática más común en la mano o el dedo que requiere cirugía de la mano es la reparación del tendón. Cuando se corta un tendón, se retrae del lugar de la herida original. La reparación del tendón recupera el tendón retraído y lo reconecta usando técnicas quirúrgicas para restaurar la función y el movimiento.

Alivio del síndrome del túnel carpiano

La presión en el nervio mediano del túnel carpiano debe ser aliviada para reparar esta condición. Se hace una incisión desde la mitad de la palma de la mano hasta la muñeca, permitiendo el acceso al tejido constreñido que causa la presión sobre el nervio. Un procedimiento alternativo se denomina liberación endoscópica del túnel carpiano, con incisiones más pequeñas (ver líneas de puntos azules) y el uso de un microscopio quirúrgico o endoscopio, un pequeño tubo flexible que contiene una luz y una lente, para liberar la presión.

Las deformidades de nacimiento pueden ser reparadas

Cuando los dedos se fusionan al nacer, lo que se denomina sindactilia, pueden estar unidos sólo por una red de piel o por piel y una fusión parcial de huesos. La cirugía consiste en separar los dos dedos para proporcionar un rango completo de movimiento y una apariencia normal, así como permitir un crecimiento más normal de los dedos. Técnicas como el injerto de piel o un procedimiento de colgajo local como la cirugía en Z crean flexibilidad en el lugar de la incisión para el crecimiento y el movimiento de los dedos.

Su cirujano plástico puede recomendarle una o una combinación de técnicas para lograr sus objetivos. Algunas de esas técnicas incluyen: microcirugía, injertos de piel, hueso, nervios u otros tejidos de partes sanas del cuerpo, z-plastia y terapia física.

🔹 Paso 3 – Cerrar las incisiones

Dependiendo de su condición y del tipo de tratamiento, es posible que tenga incisiones que deban cerrarse con suturas extraíbles o que tu cirujano plástico utilice suturas no extraíbles.

🔹 Paso 4 – Ver los resultados

Los resultados de la cirugía de la mano aparecerán gradualmente a medida que la hinchazón disminuya. El resultado final puede no realizarse hasta dentro de varios meses.

🔶 Recuperación

🔹 ¿Qué debo esperar durante la recuperación de la cirugía de la mano?

Después de la cirugía, se pueden aplicar vendas o apósitos para mantener el sitio quirúrgico limpio y se pueden usar tablillas cuando sea necesario.

Se le darán instrucciones específicas que pueden incluir: Cómo cuidar su(s) mano(s) después de la cirugía, los medicamentos que debe aplicar o tomar por vía oral para ayudar a la cicatrización y reducir el riesgo de infección y cuándo hacer un seguimiento con tu cirujano plástico.

Asegúrese de hacer a tu cirujano plástico preguntas específicas sobre lo que puede esperar durante su período de recuperación individual.

  • ¿Adónde me llevarán después de que termine la cirugía?
  • ¿Qué medicación se me dará o prescribirá después de la cirugía?
  • ¿Tendré vendajes/vendas después de la cirugía? ¿Cuándo me los quitarán?
  • ¿Se han quitado los puntos de sutura? ¿Cuándo?
  • ¿Cuándo puedo reanudar la actividad normal y el ejercicio?
  • ¿Cuándo vuelvo para el seguimiento?

Siga todas las instrucciones postoperatorias, incluyendo la limpieza, la toma de medicamentos prescritos y los ejercicios de terapia de mano. La terapia es crítica para restaurar la fuerza, la flexibilidad y el movimiento. Si intenta volver a la función normal demasiado pronto, el riesgo de volver a lesionarse es posible. Continúe su régimen de terapia de mano y asista a las visitas de seguimiento con tu cirujano plástico según lo programado. Esto es esencial para un resultado exitoso.

El resultado final de la cirugía de la mano está directamente relacionado con el seguimiento de las instrucciones de su terapeuta y cirujano plástico.

🔶 Resultados

🔹 ¿Qué resultados debo esperar después de la cirugía de la mano?

El resultado final de la cirugía de la mano se desarrollará con el tiempo. Aunque los avances en la cirugía de mano pueden lograr casi milagros en la reconstrucción y la reimplantación, su resultado no puede predecirse completamente. En el caso de ciertas lesiones traumáticas, puede que no sea posible lograr una función completamente normal.

Si se ha sometido a una cirugía para corregir el síndrome del túnel carpiano, modificar los hábitos de trabajo como se recomienda es vital para una mejora a largo plazo. Su resultado final puede no realizarse hasta dentro de varios meses. Si su procedimiento implicó una microcirugía, se considera apropiado un año para alcanzar completamente la función restaurada.

🔶 Glosario de términos

🔹 ¿Qué palabras debo saber sobre la cirugía de la mano?

🔹 Síndrome del túnel carpiano

Una condición causada por la presión en el nervio mediano dentro de la muñeca o el túnel carpiano que causa dolor, hormigueo y entumecimiento.

🔹 La contractura de Dupuytren

Un trastorno de la mano discapacitante en el que se forman bandas de tejido grueso, parecido a una cicatriz, dentro de la palma de la mano y que puede extenderse a los dedos. Puede causar un movimiento restringido, doblando los dedos en una posición anormal.

🔹 Tendón extensor

Un tendón que sirve para extender un dedo o una mano.

🔹 Tendón flexor

Un tendón que sirve para doblar un dedo o una mano.

🔹 Anestesia general

Drogas y/o gases usados durante una operación para aliviar el dolor y alterar la conciencia.

🔹 Injerto

Tejido tomado de otras partes del cuerpo.

🔹 Sedación intravenosa

Sedantes administrados por inyección en una vena para ayudar a relajarse.

🔹 Microcirugía

Gran aumento para reparar o reconectar los nervios y tendones cortados, común en casos de traumatismo y a menudo utilizado para volver a unir los dedos o miembros cortados.

🔹 Polidactilia

La presencia de dedos extras.

🔹 Artritis reumatoide

Una enfermedad incapacitante que puede causar una inflamación severa en cualquier articulación del cuerpo. En la mano, puede deformar los dedos y perjudicar el movimiento.

🔹 Sindactilia

Cuando los dedos se fusionan al nacer.

🔹 Tendón

Un cordón o banda de tejido conectivo fibroso blanco y denso que une un músculo con otra parte.

🔹 Tenólisis

Un procedimiento quirúrgico para liberar un tendón de las adherencias circundantes.

🔹 Dedo de gatillo

Una condición anormal en la que la flexión o extensión de un dedo puede ser obstruida momentáneamente por un espasmo seguido de un chasquido en su lugar.

🔹 Z-plastia

Una técnica de incisión quirúrgica que crea pequeños colgajos triangulares de tejido que ayudan a cerrar las heridas en las zonas de la mano en las que la flexión o el doblamiento es esencial para su funcionamiento, como alrededor de los nudillos.

🔶 Escoger un cirujano plástico

🔹 ¿Cómo elijo un cirujano plástico para la cirugía de la mano?

Al elegir un miembro de la Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética, puede estar seguro de que está eligiendo un cirujano plástico cualificado y altamente capacitado que está certificado por la SECPRE o el Colegio Real de Médicos y Cirujanos de España.